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目的:本课题观察委中穴区阴络放血对腰椎间盘突出症患者下肢麻木症状的改善情况，并与委中穴区阳络放血对比疗效，探讨其治疗机制，为临床治疗腰椎间盘突出症提供方法、理论及实验依据。 方法:运用随机分组法将符合纳入标准的60例患者分为两组:委中穴区阴络放血组（阴络组）和委中穴区阳络放血组（阳络组），每组病例数为30例，两组均在普通针刺治疗基础上进行相应的放血治疗。普通针刺治疗隔口一次，每周治疗三次，共治疗四周;放血治疗每周一次，共治疗四周。对比观察治疗前后麻木症状、JOA评分及血清中ET、CGRP的含量变化。 结果:两组患者在治疗前一般情况比较，包括年龄、性别、病程及病情比较，差异均无统计学意义，具有可比性。 1.下肢麻木症状评分:两组治疗后下肢麻木评分与治疗前比较，差异均有极显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异有统计学意义。 2.主观症状评分:阳络组治疗后主观症状总评分与治疗前比较，差异无统计学意义;阴络组治疗后主观症状总评分与治疗前比较，差异有显著统计学意义。其中，①腰痛评分:两组治疗后腰痛评分与治疗前比较，差异均有极显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异无统计学意义。②步行能力评分:阳络组、阴络组治疗后步行能力评分分别与治疗前比较，差异均有极显著、显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异无统计学意义。 3.临床体征评分:两组治疗后临床体征总评分与治疗前比较，差异有极显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异无统计学意义。其中，①直腿抬高试验（包括加强试验）评分:两组治疗后直腿抬高试验评分与治疗前比较，差异均有极显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异有统计学意义。②感觉障碍评分:阳络组、阴络组治疗后感觉障碍评分分别与治疗前比较，差异有统计学及显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异有统计学意义。③运动障碍评分:两组治疗后运动障碍评分与治疗前比较，差异均有统计学意义，治疗后两组间比较，差异无统计学意义。 4.日常活动受限度评分:两组治疗后日常活动受限度总评分与治疗前比较，差异均有极显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异有显著统计学意义。其中，①平卧翻身评分:两组治疗后平卧翻身评分与治疗前比较，差异均有极显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异有统计学意义。②分别对起立、弯腰、久坐、行走评分:两组治疗后分别对起立、弯腰、久坐、行走评分与治疗前比较，差异有极显著、显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异无统计学意义。③洗漱评分:阳络组治疗后洗漱评分与治疗前比较，差异无统计学意义，阴络组治疗后洗漱评分与治疗前比较，差异有显著统计学意义。④举重物或上举评分:阳络组治疗后举重物评分与治疗前比较，差异无统计学意义，阴络组治疗后与治疗前比较，差异有显著统计学意义。 5.JOA总评分:两组患者治疗后JOA总评分与治疗前比较，差异均有极显著统计学意义;治疗后两组间比较，差异有统计学意义。 6.临床综合疗效:阴络组总有效率为93.3％，阳络组为86.7％，差异有显著统计学意义。 7.血清ET、CGRP含量:两组治疗后血清ET、CGRP含量与治疗前比较，差异均有极显著统计学意义;两组治疗后组间比较，差异有极显著统计学意义。 结论:本课题基于络病理论，久病入络，从“辨病程、病位”的角度论治LDH所引起的下肢麻木，采用委中穴区阴络放血与阳络放血的方法，对比观察对LDH患者临床症状的改善情况，以及治疗前后JOA量表各因子的差异并检测血清中ET、CGRP含量的变化，以期探讨委中穴不同放血疗法对LDH下肢麻木的疗效及对血清ET、CGRP含量的影响和作用机制，为进一步阐释络病理论治疗LDH下肢麻木提供更加合理刺络方法。根据本课题的研究结果，可得出以下结论: 1.委中穴区阴络、阳络放血均能改善腰椎间盘突出症患者下肢麻木症状，且阴络组优于阳络组。 2.委中穴区阴络放血可改善腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验角度及感觉障碍，改善患者平卧翻身、洗漱及上举重物的日常生活能力，且优于阳络组，但在改善腰痛、步行能力、起立、弯腰、久坐、行走和运动障碍方面，阴络与阳络放血疗效相当。 3.委中穴区阴络放血临床疗效优于阳络放血，机制可能是通过抑制血管活性物质ET合成，促进CGRP含量增加，达到通络止麻效果。