妊娠期高血压疾病住院患者疾病不确定感现状及其影响因素分析

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目的1.描述妊娠期高血压疾病住院患者的疾病不确定感水平;2.分析该类患者疾病不确定感水平的主要影响因素。方法本研究采用描述性、相关性研究,采取便利抽样的方法,选取2015年11月-2017年2月在南京市妇幼保健院诊断为妊娠期高血压疾病的160名住院患者作为调查对象。研究者在调查前首先取得患者知情同意,使用一般资料问卷、中文版Mishel疾病不确定感量表、社会支持评定量表进行调查,对收集的资料进行核实查对有无缺项、漏项后,双人录入SPSS19.0统计学软件进行统计分析。描述性统计分析患者的疾病不确定感水平。以单因素方差分析法对不同人口学特征及疾病相关情况的患者疾病不确定感水平的差异进行统计学分析(P<0.05为差异有统计学意义),对该类患者疾病不确定感水平与社会支持水平之间的关系进行Pearson相关性分析。选取单因素分析中有统计学意义的影响因素为自变量,疾病不确定感水平为因变量进行多元线性回归分析,找出妊娠期高血压疾病住院患者疾病不确定感水平的主要影响因素。结果1.本研究发放问卷160例,10例病例因患者在调查中出现不适主诉后拒绝继续调查,回收问卷150例,有效回收率93.7%,76%妊娠期高血压疾病住院患者存在较高水平的疾病不确定感,平均得分为(66.79±11.02)分,其中不明确维度得分为(41.67±9.45)分,复杂性维度为(25.12±6.04)分;2.妊娠期高血压疾病住院患者社会支持度总分为(33.97 ± 7.39)分,处于中等水平。客观支持得分为(7.44± 2.06)分,主观支持得分为(18.73±5.27)分,社会支持利用度得分为(7.15± 2.08)分。3.经单因素分析,一般资料中不同学历、孕周、居住地、家庭人均月收入、孕期产检次数、自觉疾病严重程度患者其疾病不确定感水平差异均具有统计学意义(P<0.05);不同的社会支持水平及分维度得分不同的患者其疾病不确定感水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。4.经多元线性回归分析,结果显示妊娠期高血压疾病住院患者疾病不确定感水平与学历、怀孕次数、自觉疾病严重程度、主观支持有关(P<0.05)。5.妊娠期高血压疾病住院患者疾病不确定感分维度:复杂性维度得分为(25.12±6.04)分,与怀孕次数、社会支持及相关维度有关(P<0.05)。6.妊娠期高血压疾病住院患者疾病不确定感分维度:不明确维度得分为(41.67±9.45)分,与社会支持、主观支持、社会支持利用度、学历、客观支持、自觉疾病严重程度有关(P<0.05)。7.疾病不确定感与社会支持的相关性分析:研究结果显示,除不明确性维度与社会支持利用度呈正相关(P<0.05)以外,妊娠期高血压疾病住院患者疾病不确定感总分及其分维度与社会支持总分及其分维度均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病住院患者的疾病不确定感水平处于中等水平,影响妊娠高血压疾病住院患者疾病不确定感水平的主要因素有学历、怀孕次数、自觉疾病严重程度、主观支持。其中学历和主观支持与疾病不确定感水平呈负相关,而怀孕次数多、自觉疾病严重程度高的患者疾病不确定感水平也相对较高。因此在临床护理工作中应予以重点关注。
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