论文部分内容阅读
研究背景:输卵管炎性阻塞是导致女性不孕的常见病因之一,约占20%～40%[1],近年来发病率呈明显上升趋势,虽然现代医学治疗该病有较大的进展,但是祖国医学仍具有不可取代的优势。输卵管炎性阻塞多是因为感染各种病原体,造成炎性反应,引起输卵管内膜甚至管壁破坏,最终导致管腔阻塞粘连,输卵管硬化扭曲,与周围组织粘连,影响精卵的结合,导致不孕。中医分型以“气滞血瘀型”居多,针刺治疗可以激发人体自身调节机能,疏通经络瘀滞,促进冲任带脉气血流畅及子宫、胞脉、胞络气血调和,使精血充盛,解除微循环障碍,改善盆腔局部血流量,松解粘连,促使炎性坏死物质吸收,达到输卵管再通的目的[2]。针刺治疗痛苦小、操作方便、价格便宜、副作用小,患者更乐于接受。目的:本课题是在传统中医理论的指导下,通过规范的临床试验,观察针刺治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效,目的是为该病探讨更有效的治疗方法,促使输卵管通畅,减轻患者痛苦及经济负担,为针刺治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症提供临床依据。方法:收集2013年10月至2015年05月在我院门诊诊断为输卵管炎性不孕症(气滞血瘀型)患者97例,符合纳入标准及排除标准,按就诊先后随机分为治疗组49例,对照组48例,治疗组脱落19例(16例因不能坚持针刺治疗脱落,3例因行辅助生殖退出试验),对照组脱落17例(14例因不能坚持针刺治疗脱落,3例因未按时行输卵管通液术治疗脱落),最终,治疗组30例,对照组31例。治疗组给予针刺加输卵管通液术,于月经干净后第3天开始进行针刺,选穴:合谷(双侧)、气海、关元、中极、归来(双侧)、子宫(双侧)、血海(双侧)、足三里(双侧)、丰隆(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)、太溪(双侧);施针前嘱患者排尿,取仰卧位施针,以上穴位均采用平补平泻法。每日1次,每次40分钟,连续针刺10日,一个月经周期为一疗程,连续治疗3个疗程,同时于每月月经干净第3天行输卵管通液术,一个月一次,连续通3个月。对照组给予针刺非经非穴点加输卵管通液术,此组针刺及输卵管通液术的治疗时间、疗程同治疗组。结果:①输卵管通畅度情况比较:治疗组总有效率73.3%;对照组治疗总有效率54.8%。组间比较具有显著性差异(P<0.0 5)。②治疗后两组中医证候疗效情况比较:治疗组总有效率66.7%;对照组总有效率48.4%。组间比具有显著性差异(P<0.05)。③治疗后两组临床体征疗效情况比较:治疗组总有效率73.3%;对照组总有效率35.5%。组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺加输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效优于针刺非经非穴点加输卵管通液术。针刺治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症值得进行临床应用推广。