【摘 要】
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目的:通过对比分析不同骨密度（Bone mineral density,BMD）的2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）痰湿证患者的性别、年龄、糖尿病（Diabetes mellitus,DM）病程、血压、身高、体重、不同肥胖指标（体重指数（Body mass index,BMI）、颈围、腹围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比）、血磷、血钙、甲状旁腺素（Parathyro
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目的:通过对比分析不同骨密度（Bone mineral density,BMD）的2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）痰湿证患者的性别、年龄、糖尿病（Diabetes mellitus,DM）病程、血压、身高、体重、不同肥胖指标（体重指数（Body mass index,BMI）、颈围、腹围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比）、血磷、血钙、甲状旁腺素（Parathyroid hormone,PTH）、促炎因子-白介素（Interleukin,IL）IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8,抑炎因子IL-10的差异,分析上述指标对T2DM痰湿证合并OP的影响及各指标与患者BMD的相关性,为中医防治T2DM痰湿证合并骨质疏松（Osteoporosis,OP）提供治疗靶点的依据。方法:收集符合T2DM痰湿证诊断标准的患者110例,使用双能X射线骨密度仪（DXA）对纳入患者进行BMD测定,根据T值结果,分为T2DM痰湿证骨量正常组36例（T≥-1.0SD）,T2DM痰湿证骨量减少组37例（-1.0SD<T<-2.5SD）,T2DM痰湿证骨质疏松组37例（T≤-2.5SD）。通过收集患者的性别、年龄、DM病程、血压、身高、体重、BMI、腹围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比、血磷、血钙、PTH、促炎因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、抑炎因子IL-10,对比上述指标在不同骨密度T2DM痰湿证患者之间的差异,分析各指标对T2DM痰湿证合并OP的影响及各指标与T2DM痰湿证患者BMD的相关性。结果:1.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,性别、年龄、DM病程、血压无统计学差异（P>0.05）。2.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,身高无统计学差异（P>0.05）。3.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组及骨量减少组的体重水平大于骨量正常组（P<0.01;P<0.05）,骨量减少组与骨质疏松组的体重水平不存在统计学差异（P>0.05）。在T2DM痰湿证病例中,体重与腰椎BMD及髋部BMD均呈明显负相关关系（P<0.01;P<0.01）。4.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的BMI水平高于骨量正常组（P<0.05）。骨质疏松组和骨量减少组、骨量减少组和骨量正常组的BMI水平无统计学差异（P>0.05）。BMI与腰椎BMD及髋部BMD呈负相关关系（P<0.05;P<0.01）。5.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的颈围明显长于骨量正常组和骨量减少组（P<0.01;P<0.01）。骨量减少组和骨量正常组的颈围无统计学差异（P>0.05）。颈围与腰椎和髋部的BMD均呈负相关关系（P<0.05;P<0.01）。6.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的腹围长于骨量正常组（P<0.05）,腹围在骨质疏松组与骨量减少组、骨量减少组与骨量正常组之间无统计学差异。（P>0.05;P>0.05）。腹围与腰椎BMD及髋部BMD均呈负相关关系（P<0.05;P<0.01）。7.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,腰高比、腰臀比不存在统计学差异（P>0.05;P>0.05）。但二者在骨质疏松组有大于骨量正常和骨量减少组的趋势。8.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,血钙、血磷、PTH水平无统计学差异（P>0.05）。9.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的IL-1β水平高于骨量正常和骨量减少组（P<0.05;P<0.05）。骨质疏松组的IL-6水平高于骨量正常组与骨量减少组（P<0.01;P<0.05）。IL-1β与腰椎BMD及髋部BMD存在明显的负相关关系（P<0.01）,IL-6与腰椎BMD及髋部BMD均存在明显的负相关关系（P<0.01）。腰椎及髋部的BMD水平会随着IL-1β和IL-6的升高而下降。10.体重、BMI、颈围、腹围、IL-1β、IL-6是T2DM痰湿证合并OP的危险因素。结论:1.体重、BMI、颈围、腹围、IL-1β、IL-6是T2DM痰湿证合并OP的危险因素。2.肥胖和促炎因子中的IL-1β、IL-6会降低T2DM痰湿证患者的BMD水平。
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