论文部分内容阅读
目的为了探索治疗老年性股骨颈骨折患者较为理想的手术方式，现对已经分别采用了人工全髋关节置换和空心螺钉内固定两种不同的术式治疗的患者的资料进行回顾分析，通过比较研究，为理想术式的选择提供依据。方法回顾性研究了本院起自2005年2月份以来到2011年2月份共64位分别采用了人工全髋关节置换和空心螺钉内固定两种不同术式所治疗的患者，共分为两组，人工全髋关节置换治疗组（简称THR组）共35位患者，空心螺钉内固定治疗组（简称内固定术组）共29位患者。观察所有患者的手术时间、手术中出血量、平均的住院时间、术后相关并发症的发生率、术后髋关节功能评分优良率、患者深静脉血栓的发生率及再手术率，对收集到的所有的数据均进行统计学分析。所有数据分析均采用SPSS11.5软件完成。结果所有的患者都成功进行手术，所有的患者都进行了随访，随访时间最短为2.1年，随访时间最长为6.9年，平均4.7年。THR组和空心钉内固定术组的平均手术时间分别为93.1±4.7min和71.0±4.9min,两组差异具有统计学意义(t=25.04,p<0.05)。这说明全髋关节置换术所需手术时间比空心钉内固定术手术时间要长些。THR组和空心钉内固定术组的平均出血量分别为485.6±24.5mL和215.7±24.7mL,两组差异具有统计学意义(t=59.963，p<0.05)。这说明全髋关节置换术术中出血量比空心钉内固定术术中出血量大。THR组和空心钉内固定术组的平均住院时间分别为20.3±4.9天和14.5±3.2天，两组差异具有统计学意义（t=11.302,P<0.05）。这说明全髋关节置换术所需住院时间比空心钉内固定术所需时间长。THR组和空心钉内固定术组的并发症发生率分别为14.3%和27.6%,两组并发症发生率比较，差异有显著性意义（x2=4.842,P<0.05）。这说明全髋关节置换术并发症发生率比空心钉内固定术并发症发生率低。THR组和空心钉内固定术组的再手术率分别为14.3%和27.6%，两组差异具有统计学意义（x2=4.842,P<0.05）。这说明全髋关节置换术再手术率比空心钉内固定术再手术率低。THR组和空心钉内固定术组的术后功能评价优良率分别为80.0%和55.2%，两组差异具有统计学意义（x2=9.196，P<0.05）。这说明THR组术后关节功能明显优于空心钉内固定术组。THR组和空心钉内固定术组的深静脉血栓发生率分别为8.6%和10.3%,两组差异无统计学意义(x2=0.078，p>0.05)。这说明全髋关节置换术组深静脉血栓发生率与空心钉内固定术组深静脉血栓发生率无明显差异。结论人工全髋关节置换术是治疗老年性股骨颈骨折有效的术式之一，与空心螺钉内固定术相比，人工全髋关节置换术是一种更优的、更为理想的手术方式。