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研究背景：体力运动,包括体育运动和军事训练等,在使躯体骨骼肌运动增加、引起骨骼肌损伤的同时,由于心肌组织对供血和供氧的需求增加,在一定的情况下也会使心肌损伤。由于骨骼肌和心肌均为横纹肌,目前临床上用于诊断心肌损伤的许多生化物质,如肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)既存在于心肌,又存在于骨骼肌,缺少器官特异性；而另一些具有心肌特异性的物质,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)等只有在心肌发生“微小坏死”的情况下才出现升高,缺少敏感性,不能检测出心肌尚未发生“微小坏死”等早期阶段的心肌损伤。因此,寻找既能反映心肌早期损伤,又能鉴别骨骼肌损伤的指标成为运动性心肌损伤早期诊断的关键。目的：研究心肌和骨骼肌缺血性损伤后CK、CK-MB、Myo及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在血清中的变化；计算Myo/H-FABP值,探讨反映心肌损伤和骨骼肌损伤的相应比值,寻找一种可鉴别心肌损伤与骨骼肌损伤的方法。方法：45只新西兰白兔随机分为3组：心肌损伤组15只,骨骼肌损伤组15只,假手术组15只。心肌损伤组通过结扎冠状动脉左室支造成心肌缺血性损伤,骨骼肌损伤组通过结扎股动脉造成下肢骨骼肌缺血性损伤,假手术组只开胸暴露心脏和切开腹股沟暴露股动脉而均不结扎。在结扎前和结扎后2h、4h、6h、8h、10h、12h取血测定血清CK、CK-MB、Myo、H-FABP。计算Myo/H-FABP比值。结果：在心肌缺血组,Myo在2h时开始升高,4h时达到峰值,有统计学意义(P＜0.05), H-FABP在2h时升高,有统计学意义(P<0.05)。CK在4-6h有统计学意义升高,CK-MB在4-8小时较结扎前显著性升高。在骨骼肌缺血组,Myo在2h后升高(P＜0.05 2-6h, P＜0.01 8-12h), H-FABP在4h后升高,其中4h、6h时有统计学意义。CK、CK-MB分别在8-12h(P<0.01)和4-8h时有显著性意义的升高(P<0.05)。在假手术组CK、CK-MB、Myo和H-FABP未出现有显著性意义的升高(P>0.05)。在损伤前CK、CK-MB、Myo、H-FABP及Myo/H-FABP在三组均无统计学差异(P>0.05)。在损伤后心肌损伤组与骨骼肌损伤组分别与假手术组之间比较CK、CK-MB、Myo和H-FABP值均有显著性差异(P<0.05)。CK、CK-MB及H-FABP在损伤后心肌缺血组与骨骼肌缺血组中均没有显著性差异(P>0.05)Myo在心肌缺血与骨骼肌缺血中除了4h外其余时间点均有统计学意义(P<0.01)。通过计算Myo/H-FABP,结果发现在心肌损伤组和骨骼肌损伤组与假手术组之间均出现显著统计学差异(P<0.05)。心肌损伤与骨骼肌损伤比较,各时间点均存在明显统计学意义(P<0.01)。结论：心肌和骨骼肌缺血损伤后,血清Myo、H-FABP、CK、CK-MB显著升高,但均不能鉴别两者的损伤；Myo/H-FABP比值可有效鉴别心肌与骨骼肌损伤。