论文部分内容阅读
目的分析我院射频消融术(RFCA)治疗快速性心律失常资料,了解常见快速心律失常的类型、RFCA的疗效及并发症发生情况,从而了解此项工作的现状和不足,为临床提供实用性参考。方法选取我科开展RFCA十年来所治疗的疗快速性心律失常患者,对其临床资料进行回顾性分析,统计其性别及年龄分布,各型心律失常的例数及所占百分比,RFCA的治疗效果,包括消融成功率、复发率、并发症发生情况及发生率。结果十年来共治疗快速心律失常患者1028例,心律失常的类型有房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)、房性心动过速(AT)、心房扑动(AF)、心房颤动(Af)、室性心动过速(VT)。其中房室折返性心动过速(AVRT),537例,计有旁道(AP)557条,其中左侧旁道411例,右侧旁道146例。左侧旁道多于右侧旁道、显性旁道与隐匿显性旁道无统计学差异。双旁道18例,三旁道1例。房室结折返性心动过速(AVNRT)435例,AVNRT和AVRT中分别以女性和男性多见。室性心动过速24例,房性心动过速(AT)9例,心房扑动(AF)8例,心房颤动(Af)15例。射频消融总成功率为98.5%(1013/1028),其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达99.0%以上。复发率为3.0%(31/1028)。传导阻滞、动静脉瘘、心包填塞、肺栓塞并发症总发生率为1.7%(17/1028),无气胸、无死亡病例。结论快速性心律失常大多为可诱发的折返机制,部分具有特殊的电生理现象。射频消融是大部分快速性心律失常简捷、安全、有效的首选治疗方法。术前完善常规心电图(ECG)、捕捉发作时体表ECG、食管电生理检查(EPS)、详细的心内EPS、正确识别和处理术中出现的特殊电生理现象,是明确诊断、提高疗效、减少并发症的关键。十年来我院RFCA工作发展迅速。加强培训,努力提高个人的技术水平是将来减少复发率和控制并发症的主要途径。