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糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是目前严重影响人类健康的慢性病之一,糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病的慢性并发症之一,其致残率较高。DPN是除外其他神经损伤因素后,糖尿病患者表现出周围神经功能障碍的症状或(和)体征。临床表现有肢端麻木、疼痛、冰冷等感觉异常,体征有腱反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉减弱或消失。西医认为其发病机制主要包括氧化应激、非糖基化异常、多元醇通路亢进、PKC途径激活等学说,但目前暂无统一完善的系统共识。治疗方面,西医在改善血糖、血脂代谢同时,注重抗氧化应激、改善循环、营养神经等。DPN属于中医的消渴痹症范畴,治疗在辨证基础上,有内服外洗等方法,但两者综合研究者不多,故通过中医文献检索,挖掘医家在内服、外洗方面对DPN的治疗规律及注意事项,为临床治疗糖尿病周围神经病变提供思路及参考。目的:检索符合纳入标准的糖尿病周围神经病变相关文献,经整理及数据挖掘,总结中药口服及足浴治疗糖尿病周围神经病变的选方用药规律及注意事项。方法:以近10年中医口服及外洗治疗糖尿病周围神经病变的文献数据为依托,检索2007年1月1日至2017年10月31日,CNKI中国期刊全文数据库相关文献。将最终所得文献中涉及的证型、方剂、中药等相关数据进行整理,运用excel、spass等相关软件进行频次、相关性等统计,进而探讨中医内服及外洗治疗糖尿病周围神经病变的证型、证素、组方用药及注意事项等。结果:口服中药治疗研究中,检索到1986篇文章,纳入436篇。涉及24种证型,12种证素,116首方剂,159味中药。出现次数在50次以上的证型有6种,分别是:瘀血阻络、气虚血瘀、阳虚寒凝、气阴两虚、血虚血瘀、阴虚血瘀。证素频次100次以上的有5种,分别是:血瘀、气虚、阳虚、阴虚、寒凝。方剂应用频次40次以上的有7种,分别是补阳还五汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、六味地黄汤、生脉饮类方。中药使用频率在100次以上有14味,分别为:黄芪、当归、川芎、桂枝、熟地、红花、鸡血藤、桃仁、地龙、白芍、丹参、牛膝、生地、赤芍。药物主要为活血化瘀药、补血药、补气药、补阴药。常用药物搭配为益气温经活血药、滋阴养血活血药、活血化瘀药等。中医外洗治疗糖尿病周围神经病变研究中,检索到370篇文章,最终纳入172篇。其中涉及中药138味,频率在30次以上的有18味中药,分别为:红花、桂枝、川芎、鸡血藤、当归、透骨草、黄芪、牛膝、丹参、赤芍、苏木、乳香、桃仁、没药、艾叶、伸筋草、地龙、细辛。常用药类为活血化瘀药、发散风寒药、补血药、补气药。外洗药物应用计量上较内服药物灵活。药物相关性中,支持度在50及以上的有:红花配桂枝、桂枝配川芎、红花配川芎、桂枝配黄芪。泡洗时间平均为30min,水温波动在38-41℃较为适宜。结论:1消渴病痹症以气阴两虚,终至阴阳两虚为变化过程,瘀血阻络贯穿始终。其中,瘀血阻络、气虚血瘀、阳虚寒凝三种证型临床多见。2.医家多用补阳还五汤、血府逐瘀汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤治疗,再以活血化瘀药、补血药、补气药、补阴药等加减。3.中药外洗常用活血化瘀药、发散风寒药、补血药、补气药等,其中活血益气温经药常搭配使用,且药物用量更为灵活。4.中医内服与外洗治疗认识是相统一的,两者共同应用,在辨证准确、合理控制水温、泡洗时间前提下,既可以提高疗效,又降低风险。