三维激光扫描技术应用于再造耳廓远期变化的研究

• 作 者: 燕静杰
• 机 构: 北京协和医学院
• 出 处: 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
• 发表日期: 2014年期
• 关键词: 小耳畸形 耳廓远期变化 三维激光扫描技术 扩张法耳廓再造术

目的：通过对患者再造耳廓及正常耳廓生长情况的研究,为临床选择适合的手术年龄及合适大小耳廓支架提供科学的理论依据。对象：在中国医学科学院整形外科医院2011年8月—2014年1月入院患者中选取单侧、Ⅲ度小耳畸形患者,应用扩张皮瓣、自体肋软骨法进行耳廓再造,术后时间至少在1年以上的患者,共77例,男性54例,女性23例,左侧32例,右侧45例,年龄为6岁-30岁,平均10岁,随访时间为12个月-20个月,平均15个月。方法：收集患者基本资料,应用三维激光扫描技术对先天性小耳畸形患者的再造耳廓及正常耳廓进行扫描、处理、建立数字化三维耳廓模型,在此基础上进行测量再造耳廓和正常耳廓的长度和宽度,应用SPSS统计软件进行相关数据统计学分析。结果：将77例患者按年龄进行分组,小于13岁为一组,大于等于13岁为一组,对正常耳廓及再造耳廓两次随访时的长度及宽度进行测量,进行耳廓生长情况的统计学分析。①小于13岁组患者：再造耳廓长度平均增长1.04±0.82mm,其中有91.1%的患者再造耳廓长度有所增长；宽度平均增长0.58±0.82mm,其中有75.6%的患者再造耳廓宽度有所增长；正常耳廓长度平均增长0.95±0.64mm,其中有86.7%的患者再造耳廓长度有所增长；宽度平均增长0.23±0.54mm,其中有71.7%的患者再造耳廓宽度有所增长。同时统计分析显示双侧耳廓长度及宽度的增长均有统计学意义。②大于等于13岁组患者：再造耳廓长度平均增长0.76±0.59mm,其中有74.2%的患者再造耳廓长度有所增长；宽度平均增长0.15±0.27mm；其中仅有41.9%的患者再造耳廓宽度有所增长；正常耳廓长度平均增长0.40±0.48mm,其中有87.1%的患者再造耳廓长度有所增长；宽度平均增长0.09±-0.08mm。其中仅有54.8%的患者再造耳廓宽度有所增长；同时统计分析显示双侧耳廓长度的增长均有统计学意义,但双侧耳廓宽度的增长均没有统计学意义。③小于13岁组患者及大于等于13岁组患者再造耳廓与正常耳廓长度增长值之间及宽度增长值之间均无统计学差异。结论：再造耳廓的长度各年龄阶段均有增长,小于13岁组患者再造耳廓长度的增长幅度较大于等于13岁组患者大,增长人数各年龄组差异不大；宽度的增长仅在小于13岁组有统计学意义,增长人数中小于13组中远远较大于等于13岁组患者多；而各年龄阶段再造耳廓的变化与正常耳廓的变化是同比例的。