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目的:通过采用腕踝针结合电针的方法治疗三叉神经痛,观察临床疗效,评价其有效性,并与单纯电针针法相比较,进一步为治疗三叉神经痛提供有效的针刺配穴方案,研究腕踝针减轻患者临床疼痛症状的有效性。方法:把符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用的方法是腕踝针结合电针治疗,腕踝针取患者患侧上1、上2穴,并选取下关、合谷为主穴,行常规针刺,配穴眼支痛加取攒竹、丝竹空、阳白,上颌支痛加取颧髎、迎香,下颌支痛加取承浆、地仓、颊车。行常规针刺手法后,并使穴位得气,将下关与痛支配穴接KWD-808 Ⅱ型号脉冲电针仪,选用密波,频率75Hz,电针刺激的强度,以病人能够承受为宜。对照组采用电针针刺治疗,不使用腕踝针。治疗每日一次,每次40分钟,7次一个疗程,共治疗两个疗程。两组入选患者均给予卡马西平口服,首次用量为0.1 g,每日早晚二次,疼痛未有减轻的患者,以后每日增加0.1g(服用最大量不可超过1.0g/d),若疼痛减轻或停止后,可逐渐减少用量,或者停药,疼痛持续的患者,需确定最低有效量作为维持剂量,并连续服用两周。于治疗前和治疗结束后分别记录每个患者VAS评分、疼痛症状积分变化,以及患者每日口服卡马西平药物剂量,并分别记录各项观察指标及临床疗效,各项数据应用SPSS22.0统计软件,进行统计学分析,其中患者的性别、病变侧别及病变神经应用X2检验,患者的病程、年龄应用独立样本t检验,两组患者的VAS评分、疼痛症状积分、以及治疗后的CBZ剂量分别应用t检验的统计方法,P<0.05,表示具有显著性差异,P<0.01,表示具有极显著性差异。结果:(1)治疗前两组间的VAS评分比较,采用独立样本t检验,P>0.05,无统计学意义。两组治疗前后各自相比,经统计学处理,VAS评分均有极显著性差异(P<0.01),治疗后VAS评分明显低于治疗前。治疗后,两组患者VAS评分相比,应用独立样本t检验,P<0.05,有显著性差异,治疗组降低VAS评分程度优于对照组,说明治疗组可明显改善患者的疼痛症状,减轻疼痛;(2)治疗后,两组患者口服CBZ的平均药物剂量相比,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,治疗组患者口服CBZ的平均药物剂量明显减少,优于对照组,说明治疗组能明显减少药物用量,降低副作用。治疗组与对照组减药人数与停药人数相比,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,治疗组减药人数与停药人数明显优于对照组。对两组患者的减药率、停药率进行比较,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,治疗组可以明显减少患者服用药物量,优于对照组,说明治疗组能明显减少药物用量及减轻患者疼痛或使患者停止用药;(3)治疗前两组间的疼痛症状积分比较,应用独立样本t检验,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后疼痛症状积分相比,经统计学处理,P<0.01,说明有极显著性差异,治疗后疼痛症状积分降低情况明显低于治疗前。治疗后,与对照组比较,应用独立样本t检验,P<0.05,具有显著性差异,治疗组在降低疼痛症状积分方面优于对照组,说明治疗组可明显减轻患者疼痛,减少症状,提高疗效,减少患者痛苦,提高患者生活质量;(4)经过治疗后两组三叉神经痛患者病情均有不同程度的缓解,治疗组愈显率83.3%,对照组愈显率23.3%,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异。治疗组有效率96.7%,对照组有效率76.7%,经统计学处理,P<0.01,有极显著性差异。腕踝针结合电针组疗效优于单纯电针组。结论:1.两组三叉神经痛患者均获得有效治疗,腕踝针结合电针治疗三叉神经痛的效果更佳。2.腕踝针结合电针可以明显降低三叉神经痛患者的VAS评分、疼痛症状积分,这种方法可显著减少CBZ口服剂量,提高患者的日常生活质量。