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本文试图弄清①HBV感染者免疫耐受期和非活动性HBV携带期的HBVDNA载量水平和动态变化幅度(每28天HBVDNA载量变化绝对值)以及二期之间的差异；②HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝病加重期和缓解时HBVDNA载量水平，缓解过程的下降速度和二组之间的差异；③比较HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎和慢性乙型肝炎重度在肝病加重期和缓解时HBVDNA载量水平，缓解过程下降速度的差异；④致死性慢性重型乙型肝炎临终前不同时段HBVDNA载量水平及动态变化。
研究方法：使用实时荧光定量多聚酶链反应①检测23例处于HBV感染者免疫耐受期和29例处于非活动性HBV携带期的HBVDNA载量水平和随访4周～8周后的变化，计算出每28天HBVDNA载量变化的绝对值，并比较二期之间的差异；②检测26例HBeAg阳性和30例HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝病加重期和缓解时的HBVDNA载量水平，计算每28天HBVDNA载量的下降速度，并进行相应地比较；③检测HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎肝病加重期与缓解时的HBVDNA载量水平并计算每28天HBVDNA载量的下降速度，再分别与HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎重度缓解组进行相对应地比较；④检测并比较76例致死性慢性重型乙型肝炎病人不同HBVe系统状态的HBVDNA载量水平以及临终前不同时段的HBVDNA载量。
研究结果：
①HBV感染者免疫耐受期HBVDNA载量在6个对数级水平(均数=1.38～4.78×106拷贝/ml)，高于非活动性HBV携带期2～3个对数级(均数=9.61×102～1.87×103拷贝/ml)，二期之间存在差异(P＜0.000)；而且，每28天HBVDNA载量变化绝对值范围在免疫耐受期为|3.08×10°±3.50×10°|，非活动性HBV携带期为|1.34×10°±2.02×10°|，二期之间存在差异(P＜0.000)。
②HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝病加重期和缓解时HBVDNA载量水平分别为3.77×106±2.88×101拷贝/ml和4.27×104±6.73×101拷贝/ml，均高于HBeAg阴性慢性乙型肝炎1.72×105±3.94×101拷贝/ml和5.89×103±8.08×10°拷贝/ml，P分别为0.002和0.028。HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝病缓解过程HBVDNA载量每28天下降绝对值为|2.89×102±5.26×101|；HBeAg阴性慢性乙型肝炎为|4.26×102±1.26×102|，二组之间没有差异(P=0.744)。
③HBeAg阳性慢性重型乙型肝炎与慢性乙型肝炎重度肝病加重期HBVDNA载量水平为9.08×105±7.16×101拷贝/ml和3.77×106±2.88×101拷贝/ml，两组之间没有差异(P=0.247)；肝病缓解时HBVDNA载量水平分别为2.72×103±6.48×10°拷贝/ml和4.27×104±6.73×101拷贝/ml，两组之间存在差异(P=0.005)。HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎与慢性乙型肝炎重度肝病加重期HBVDNA载量分别为2.95×104±5.41×101拷贝/ml和1.72×105±3.94×101拷贝/ml，两组之间没有差异(P=0.138)；肝病缓解时HBVDNA载量水平为1.30×103±3.90×10°拷贝/ml和5.89×103±8.08×10°拷贝/ml，两组之间存在差异(P=0.010)。
HBeAg阳性慢性重型乙型肝炎与慢性乙型肝炎重度HBVDNA载量每28天变化绝对值分别为|7.22×101±1.59×102|和|2.89×102±5.26×101|，两组之间没有差异(P=0.339)；HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎HBVDNA载量变化绝对值小于HBeAg阴性慢性乙型肝炎重度，分别为|1.09×101±1.33×101|和|4.26×102±1.26×102|，两组之间存在差异(P=0.002)。
④致死性慢性重型乙型肝炎病人的HBVDNA载量在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组分别为3.26×106±1.31×102拷贝/ml和1.15×105±1.17×102拷贝/ml，两组之间存在差异(P=0.004)。致死性慢性重型乙型肝炎临终前1～7天、8～14天、15～28天和＞29天时段HBVDNA载量分别为2.39×105±9.98×10°拷贝/ml、5.97×105±1.88×102拷贝/ml、3.64×105±1.71×102拷贝/ml和1.45×106±2.56×102拷贝/ml，临终前各时段HBVDNA载量之间两两比较没有差异(P=0.248～0.795)。
研究结论：
①HBV慢性感染者免疫耐受期HBV能以中等水平进行复制，可在较大载量范围内波动；非活动性HBV携带期HBV的复制处于低水平或静止状态，而且，与免疫耐受期相比仅能在较小的载量范围内波动。
②HBeAg阳性慢性乙型肝炎组激活肝病加重时HBVDNA载量高于HBeAg阴性组，当HBVDNA载量每28天有2个对数级的下降时，两组肝病均可出现有效的缓解。
③慢性重型乙型肝炎和慢性乙型肝炎重度肝病加重期HBVDNA载量水平没有差异，而慢性重型乙型肝炎缓解时HBVDNA载量水平小于慢性乙型肝炎重度。HBeAg阳性慢性重型乙型肝炎HBVDNA载量每28天变化绝对值与慢性乙型肝炎重度没有差异；但是，HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎HBVDNA载量每28天变化绝对值小于慢性乙型肝炎重度1个对数级。
④致死性慢性重型乙型肝炎的启动，HBeAg阳性组HBVDNA载量水平高于HBeAg阴性组；肝病加重发展为慢性重型乙型肝炎之后，随着病程向终术期发展，未见到HBVDNA载量有升高或降低的趋向。