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目的:探讨原发性高血压患者血清CD147(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN,CD147)水平及与左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性。 方法:选取2016年11月至2017年12月在大连医科大学附属医院心血管内科住院的高血压患者64例,同期除外高血压患者30例。分组:按高血压诊断标准将所有患者分为对照组及高血压组,按LVH诊断标准将高血压组患者分为非左室肥厚组(NLVH)及左室肥厚组(LVH),按不同心脏构型分为正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组。血清CD147检测方法为ELISA法。比较各组间CD147和左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)差异。记录所有入选者的年龄、性别、BMI、高血压史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、血脂、血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriurelic peptide,NT-proBNP)、白细胞(white blood cell,WBC)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血小板(platelets,PLT)、肝肾功能等基本资料。通过超声心动图测定左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT),并计算左心室壁相对厚度(relative wall thickness,RWT)及LVMI。所有数据采用SPSS22.0软件分析,非正态分布采用对数表示,当P<0.05时,认为有显著性差异。 结果:1、对照组、NLVH组及LVH组间基线临床资料中年龄、性别、BMI、糖尿病、冠心病、吸烟史无显著统计学差异(P>0.05);三组间基线临床资料中超声心动图指标IVST、LVPWT、LVEDD、RWT、LVMI存在统计学差异(P<0.05);LVH组的LVMI水平显著高于NLVH组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NLVH组与对照组LVMI水平无显著统计学差异(P>0.05)。 2、LVH组的CD147水平显著高于NLVH组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NLVH组CD147水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LVH组的log(NT-proBNP)、WBC、PLT、hs-CRP表达水平显著高于NLVH组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NLVH组与对照组间log(NT-proBNP)、WBC、PLT、hs-CRP表达水平无显著统计学差异(P>0.05)。 3、将高血压组患者按心脏不同构型诊断标准分为正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组,向心性肥厚组CD147、PLT、log(NT-proBNP)水平高于正常构型组、向心性重构组,有显著统计学差异(P<0.05);向心性肥厚组CD147水平与离心性肥厚组相比无显著统计学差异(P>0.05);不同构型分组间WBC、hs-CRP水平无显著统计差异(P>0.05)。 4、相关性分析:CD147水平与LVMI、log(NT-proBNP)、PLT水平均显著相关,差异具有统计学意义(P值<0.05)。CD147水平与WBC及hs-CRP均未见明显相关。 结论:1、血清CD147表达水平可能与高血压的发生相关。 2、高血压左室肥厚患者中CD147的表达水平较非左室肥厚患者中的表达水平增高,提示CD147可能在高血压左室肥厚的病程进展中有一定作用。