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目的:通过对辽宁省基层医院糖尿病患者规范化诊疗情况进行调查,了解辽宁省基层医院的糖尿病管理现状,同时对基层医师进行糖尿病规范化诊疗培训,评估该培训对基层医师相关知识的掌握情况和糖尿病患者规范化诊疗情况的影响,找出相对更适合辽宁省自身情况的基层医师培训模式。研究方法:对辽宁省4个城市的基层医师进行糖尿病规范化管理培训,为检验培训效果,通过基层医师对糖尿病知识的掌握和糖尿病患者的规范化诊疗情况两方面来评估。采用集中调查的方式,基层医师在培训开始前和培训结束后,根据自己掌握的相关知识填写相关问卷,以评估培训对基层医师知识提高的效果。在培训开始前、培训结束后和培训结束后第一年,对受训医师所在的社区卫生服务中心的糖尿病患者进行问卷调查,了解糖尿病患者的诊疗情况,评估培训的长期效果,并比较不同培训模式之间培训效果的差异。应用Epi Data软件结合SPSS26.0统计学软件进行数据录入及统计分析。结果:1.本研究共纳入了1421名糖尿病患者。所有研究对象中男性558例,占39.27%,女性863例,占60.73%,被调查的糖尿病患者平均年龄为63.01岁,平均糖尿病病程为9.56年,平均BMI为24.54kg/m2,86.98%的人结婚或生活在一起,受教育程度主要是初中以下（84.63%）,大多数患者的家庭年收入不到30,000元（71.36%）。二甲双胍是糖尿病患者最常用的口服降糖药（71.50%）,人预混胰岛素30R的使用率在胰岛素治疗中最高（11.26%）。大多数糖尿病患者有其他合并症或并发症,合并高血压和高血脂的患者分别占55.67%和34.55%,高于患有糖尿病并发症的患者（29.06%）。2.培训前提交了初始调查问卷的基层医师共2083人,培训结束后回收的调查问卷为1170份,脱落率为43.83%。总体上,培训结束后基层医师对糖尿病规范化管理各方面的答题正确率都有所提高（P＜0.05）,对糖尿病相关知识有了更多的掌握。从医师的答题结果来看,诊断标准和控制目标这类灵活度较低的知识更易在短时间内掌握,答题正确率提高的更快。3.在随访人群中,口服降糖药的比率提升,接受胰岛素治疗的患者人群减少,糖尿病患者合并其他慢性病的患病率依旧很高。与基线相比,随访的糖尿病患者规范化诊疗相关的所有指标均有所提高,血脂测量率和胰岛素使用率除外。糖化血红蛋白检测率、规范化治疗率和并发症筛查率均有明显增长（P＜0.05）。无论是总体上还是单个并发症筛查项目,随访人群的并发症筛查率都高于基线人群,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.在单因素的模型中,民族和BMI不是影响规范化治疗率等结局指标的因素。女性进行并发症筛查的比率是男性的0.762倍（95%CI:0.590-0.983）,收入较高、病程较长的患者进行并发症筛查的机率更大,其OR值分别为3.396和1.052。教育程度在高中及以上（OR=1.437,95%CI:1.024-2.017）和家庭总收入≧3万（OR=3.817,95%CI:2.869-5.077）与规范化治疗成正相关。家庭总收入≧3万（OR=2.832,95%CI:2.267-3.538）与糖化血红蛋白检测率呈正相关;年长（OR=0.985,95%CI:0.973-0.997）、未婚等（OR=0.567,95%CI:0.369-0.872）与糖化血红蛋白检测率呈负相关。患有高血压或高血脂的患者与并发症筛查、规范化治疗和糖化血红蛋白检测负相关。5.将不同培训模式进行比较,发现短期集中强化培训组的规范化诊疗指标改善的最多,短期集中强化培训组的并发症筛查率、糖化血红蛋白检测率和规范化治疗率分别从19.70%、18.67%、19.39%提高到53.09%、59.66%和35.84%,且差异有统计学意义（P＜0.05）。且无论在单因素的模型表明,或是经年龄、性别和多因素校正的模型中,以每6个月集中培训组为参照,短期集中强化培训组对并发症筛查和糖化血红蛋白检测的影响都是显著的（P＜0.001）,其OR值及95%CI分别为5.672（3.604-8.927）和4.741（3.028-7.424）。结论:1.辽宁省基层医院糖尿病规范化管理情况不容乐观,血糖控制率低,规范化用药情况不理想,并发症筛查率较低,基层医院医生对糖尿病规范化诊疗知识的掌握并不全面。2.在基层医师进行培训后,基层医师对糖尿病规范化诊疗相关知识的掌握有所提高,同时糖尿病患者的规范化诊疗指标（并发症筛查率、糖化血红蛋白检测率和规范化治疗率）较培训前均有明显改善。3.培训后糖尿病患者绝大多数规范化诊疗指标均有所提高,本次培训有效、适用。三种培训模式相比,短期集中强化培训的效果更好,各项规范化诊疗指标提高的最多,此模式更适合辽宁省基层医师现状,适合在基层医师培训中进行推广。