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目的:观察慢性丙型肝炎（CHC）患者血清中的白介素-18（IL-18）、白介素-4（IL-4）的水平及其与丙型肝炎病毒载量（HCV RNA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系，探讨IL-18、IL-4在CHC患者HCV病毒复制及致病机制中可能的作用。方法:收集2012年12月至2013年4月在广西医科大学第一附属医院就诊的CHC患者59例，健康对照组20例，所有CHC患者均符合2004年中华医学会肝病学分会联合传染病与寄生虫病学分会发布的《丙型肝炎防治指南》中CHC诊断标准。采用ELISA法、PCR-荧光探针法、全自动生化分析仪分别检测研究对象外周血清IL-18、IL-4、HCV RNA、ALT等指标。结果:（1）CHC患者组与健康对照组相比较，IL-18表达水平显著升高，两组中位数分别为118.52pg/mL、11.09pg/mL，差异具有统计学意义（P=0.000）；IL-4表达水平在病例组与健康组间差异无统计学意义（P＞0.05）；IL-18/IL-4在CHC患者组中（M=28.27pg/mL）高于健康对照组（M=2.02pg/mL），差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）CHC患者组IL-18与IL-4两变量进行相关性分析，结果示两变量呈正相关（r=0.615）。（3）IL-18、IL-4表达在HCV RNA阳性组与阴性组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）HCV RNA阳性患者病毒载量与IL-18、IL-4浓度分别进行相关性分析，结果均无显著相关性，r值分别为0.015、0.175。（5）病例组血清ALT水平与IL-18、IL-4水平分别进行相关性分析，结果无明显相关性，r值分别为0.191、0.235。结论:（1）慢性丙型肝炎疾病过程中IL-18明显升高，IL-18与疾病的发展存在一定的关系；（2）慢性丙型肝炎患者IL-18/IL-4失衡，Th1细胞优势可能在其发病中发挥一定的作用。