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目的:在冠心病介入诊疗过程中,通过对体表心电图各波形的动态监测,对比分析OCT与冠脉造影这两种成像技术对心电图变化的影响。方法:选取2015-09至2017-01就诊于我院的冠状动脉硬化患者共134例,随机分为两组,一组为CAG组(n=98),即在CAG成像技术指导下进行介入诊疗,另一组为OCT组(n=36),即在CAG成像技术指导下进行介入诊疗并行OCT检查。在介入诊疗过程中,通过对体表心电图的动态监测,以QRS波群(R波振幅和QRS间期)、ST-T的改变为监测指标进行统计学分析,将各组间的数据采用SPSS17.0统计软件进行差异性分析,以P<0.05为差异有统计学意义,对比分析OCT和CAG在CHD介入诊疗过程中对心电图的影响。结果:1基础资料对比:分别对两组患者入院资料进行统计,包括性别、年龄、体重、高血压、糖尿病、高脂血症,结果P值均>0.05,无统计学差异。2 CAG组在注射造影剂后,出现R波振幅降低或升高的32例,QRS间期增宽的25例,ST段压低或降低、抬高或升高的共72例,T波振幅降低或倒置加深的68例,此外,有18例发生缓慢性心律失常,表现为窦性心动过缓,5例发生快速性心律失常,表现为室性心动过速。OCT组在注射造影剂后,出现R波振幅降低或升高的11例,QRS间期增宽的9例,ST段压低或降低、抬高或升高的共26例,T波振幅降低或倒置加深的24例,有3例发生缓慢性心律失常,表现为窦性心动过缓,1例发生快速性心律失常,表现为室性心动过速。组间对比ECG的变化率:(1)R波振幅变化率,CAG组和OCT组32.7%vs30.6%,P=0.818,无统计学差异;(2)QRS间期变化率,CAG组和OCT组25.5%vs25%,P=0.952,无统计学差异;(3)ST段变化率,CAG组和OCT组73.5%vs72.2%,P=0.885,无统计学差异;(4)T波振幅变化率,CAG组和OCT组69.4%vs66.7%,P=0.763,无统计学差异;(5)心率减慢,CAG组和OCT组18.4%vs8.3%,P=0.157,无统计学差异;(6)室速,CAG组和OCT组5.1%vs2.8%,P=0.564,无统计学差异。结论:在CHD介入诊疗过程中,尽管OCT检查需要注入更多的造影剂并且推注速度更快,但是OCT和CAG一样会出现QRS波群变化、ST段压低(或降低)或者抬高(或升高)、T波振幅降低或倒置加深、缓慢性或快速性心律失常,它们的变化率无显著差异,所以,OCT检查与CAG对心电图的影响无差异。