术前放疗的癌症患者应用硬膜外麻醉和全身麻醉临床安全性的比较研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:caohf
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目的:对术前放疗的癌症患者应用硬膜外麻醉和全身麻醉临床安全性进行初步的比较研究,为临床麻醉提供一定参考。方法:收集2007年1月至2012年12月期间在广西医科大学附属肿瘤医院住院行手术治疗的癌症患者40例,其中观察组(A组,接受术前放疗)、对照组(B组,术前未接受放疗)各20例。观察组又分为全麻组(A1组)、硬膜外组(A2组)各10例;对照组又分为全麻组(B1组)、硬膜外组(B2组)各10例。统计患者术前ECG、胸片等情况;术前血液及生化参数;麻醉前、中(最低值与最高值)、术毕时的收缩压、舒张压、心率等血流动力学参数,以及血氧饱和度(SpO2)等;麻醉期间用升压药、止血药的情况;术中出血量、是否输血、输液量、尿量、手术时间、拔管时间等。结果:(1)两组患者术前ECG、胸片异常情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者术前的WBC、PLT组间比较,A组均明显低于B组、A1组均明显低于B1组、A2组均明显低于B2组(P<0.05)。(3)术中收缩压最低值、舒张压最低值组间比较,A1组均明显低于B1组、A2组均明显低于B2组(P<0.05)。(4)两组患者术中出血量相应组间比较,A1组明显多于B1组、A2组明显多于B2组(P<0.05)。(5)两组患者术中输血情况比较,A组明显多于B组(P<0.05)。结论:(1)术前放疗易致患者骨髓抑制,术中低血压、出血量和输血量增加,术前放疗患者与未接受术前放疗的患者相比,麻醉风险性增加。(2)术前放疗患者手术时,采用全身麻醉与硬膜外麻醉在血流动力学、出血量、输血情况等方面初步比较,其临床安全性无显著性差异。
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