咽异感症的高分辨率食道测压特点分析

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背景:  咽异感症是耳鼻咽喉科常见的慢性疾病之一。咽异感症系指除咽喉部位疼痛感之外的咽部异样感觉。其病因、发病机制复杂,到现在为止学术上也不十分明确。随着科技的发展,有关咽异感症发病机制的研究逐渐增多,但把咽异感症与食道压力及动力学结合起来研究的并不多见。高分辨率食道测压可以直观地显示食道各部压力及食道动力指标,帮助我们了解咽异感症患者食道动力学的特点,对疾病作出更为精确的诊断及分类。  目的:  探讨咽异感症患者的上、下食管括约肌(UES、LES)的压力变化及食道动力学的特点。  方法:  选择44例咽异感症患者作为病例组,同时按是否伴有消化道症状将病例组分为A组(不伴有消化道症状,n=25)和B组(伴有消化道症状,n=19)。采用美国SierraScientificInstruments公司ManoScan360TM高分辨率食道测压系统进行食道压力测定,观察UES静息压力、UES残余压力、LES静息压力、LES残余压力、食道远端收缩积分(DCI)和食道收缩前沿速度(CFV)等参数的变化,结果与23例正常组对比。  结果:  病例组UES平均静息压及平均残余压力均高于正常对照组(P<0.05),且B组UES平均静息压及平均残余压力高于A组(P<0.05);B组LES平均静息压及平均残余压力均低于A组及正常对照组(P<0.05),A组与正常对照组间LES平均静息压及平均残余压力无统计学意义(P>0.05)。B组食道远端收缩积分(DCI)低于A组及正常对照组(P<0.05),A组与正常对照组间食道远端收缩积分(DCI)差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  咽异感患者无论是否伴消化道症状都普遍存在着UES高压表现。其中伴消化道症状的咽异感患者更易表现为UES高压且伴有LES低压,伴消化道症状的咽异感患者的咽部症状是UES高压与LES低压共同作用的结果。伴有消化道症状患者的食道末部动力障碍,其蠕动力度减弱、清除食团及胃内反流物的能力下降。
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