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目的:对于膝关节术后，目前大多医生主张早期功能锻炼，以预防关节粘连，改善关节功能。但是对于早期锻炼的最佳开始时间有不同主张，以至于临床应用混乱，效果各一。本课题通过临床观察膝关节术后采用相同锻炼方法（临床常用的方法简单、容易采纳、效果显著的功能锻炼），但以不同时间开始进行功能锻炼，旨在探讨最佳时机进行功能锻炼能更好的减少并发症、预防关节粘连、使关节功能更好的恢复，为膝关节术后早期功能锻炼采用更佳时机提供一定的临床指导意义。
方法:本研究病例来自贵阳中医学院附属医院骨科病房自2008年10月至2010年10月期间膝关节周围骨折术后病人共60例，分为两组，观察Ⅰ组30例，观察Ⅱ组30例。两组均经关节切开行骨折复位内固定术，性别、年龄及术后第1天X线拍片关节复位情况进行比较见表1、2、3。两组患者在性别、年龄、关节复位后评定结果进行统计学比较，P＞0.05，两组无统计学差异。根据病人入院时间及住院手术时间先后将符合纳入标准的病例采用同样的功能锻炼方法于术后第1天、第3天开始功能锻炼，分为两组进行临床观察。分别观察术后1周、2周、1个月、3个月、6个月时关节最大关节活动度，记术后关节引流液总量，观察并发症、骨折愈合时间等方面。采用1989年美国膝关节外科学会制定的膝关节评分法对术后6个月膝关节功能进行评定。
结果:观察Ⅰ组与观察Ⅱ组两组相比，术后关节引流量及1周、2周、1个月时膝关节活动度方面比较，P＜0.05，均有显著差异。在并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况对比无明显差异。
结论:膝关节创伤术后第1天即开始功能锻炼，容易造成关节过多出血，加重关节周围软组织肿胀，影响切口愈合，增加切口感染的机会，甚至影响关节活动功能。膝关节创伤术后第3天功能锻炼，有步骤循序渐进进行，能有效的预防关节粘连，改善关节活动度，加强膝周肌肉力量，促进骨折愈合，减少并发症的发生，使关节功能较早较好的恢复。