【摘 要】
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目的探讨踝关节骨折中后踝骨折内固定的适应症。方法我院在2007年1月—2012年1月共收治42例累及后踝的踝关节骨折患者，将术前踝关节CT检查中后踝骨折块累及胫骨远端关节面大于
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目的探讨踝关节骨折中后踝骨折内固定的适应症。方法我院在2007年1月—2012年1月共收治42例累及后踝的踝关节骨折患者，将术前踝关节CT检查中后踝骨折块累及胫骨远端关节面大于10%，或/和移位大于2mm的27例患者行后踝切开复位内固定治疗（固定组），将后踝骨折块累及胫骨远端关节面小于10%且移位小于2mm的15例患者的后踝行非手术治疗（非固定组），术后随访两组骨折愈合时间、术后并发症及AOFAS踝与后足评分等并进行比较。结果42例患者的踝关节骨折均在6个月内获得骨性愈合。在固定组中，有1例患者于术后出现踝关节内外侧伤口浅表感染，经抗感染治疗后伤口完全愈合。另在固定组及非固定组中分别有1例患者术后出现伤口皮缘浅表坏死，经换药后伤口愈合。其余患者在随访中无伤口感染、内固定松动、断裂、失效等。根据美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分标准对术后1年时踝关节功能进行评价，固定组评分为（83.74±10.35），其中优10例，良12例，可5例，差0例，优良率为81.5%；非固定组评分为（85.60±10.40），其中优7例，良5例，可3例，差0例，优良率为80.0%，两组踝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论可将“后踝骨折块累及胫骨远端关节面大于10%，或/和移位大于2mm”作为踝关节骨折中后踝内固定的适应症。
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