青少年磨牙症伴深覆(牙合)患者使用前牙平面导板治疗前后的咬合分析

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目的:通过对青少年磨牙症伴深覆(牙合)的患者使用前牙平面导板治疗前后利用咬合力计进行咬合指标分析,研究各个咬合指标的变化,分析这些指标与磨牙症治愈程度的相关性,使磨牙症的治疗更具有倾向性,为探索治疗磨牙症的新方法提供理论支持。方法:通过磨牙症医学常识宣传,选取山东大学在校生,20-30岁,主要症状为白天紧咬牙、磨牙,被同室居住者警告,入睡后磨牙,影响其他人睡眠,或者同时伴有牙齿过度磨耗的志愿者,选取其中深覆(牙合)并且近期没有正畸治疗计划者,从中选取8例,在戴用前牙平面导板治疗前以及治疗后3个月、6个月时分别用咬合力计对其进行咬合分析,观察各个咬合指标的变化,分析这些指标与磨牙症治愈程度(磨牙症严重程度评分)的相关性。结果:1.磨牙症治疗结果:8例患者经前牙平面导板治疗后3个月,与治疗前对比7例出现不同程度的磨牙症严重程度评分减少,6例患者评分降至3分及以下。经前牙平面导板治疗后6个月,与治疗前对比8例患者均出现磨牙症评分减少,7例患者评分降至3分及以下。2.咬合指标的变化:①双侧咬合力比值:双侧咬合力比值反映了患者在达到最广泛的咬合接触ICP时双侧咬合力的平衡情况。使用前牙平面导板治疗后,所有磨牙症患者的双侧咬合力量更均衡,咬合力中心点COF位置都更趋于理想位置。②早接触:经过前牙平面导板治疗后,8例磨牙症患者从出现咬合接触到达到ICP的时间不同程度地缩短。③前伸(牙合)干扰:经过前牙平面导板治疗后,所有磨牙症患者前伸(牙合)干扰改善不明显。④侧方(牙合)干扰:经过前牙平面导板治疗后,所有磨牙症患者侧方(牙合)干扰(包括左侧(牙合)干扰及右侧(牙合)干扰)明显减轻。⑤后退(牙合)干扰:经过前牙平面导板治疗后,所有磨牙症患者后退(牙合)干扰减轻较为显著。3.患者上述咬合指标改变的程度与磨牙症评分的减少呈正相关。4.深覆(牙合)的变化:治疗后3个月患者深覆(牙合)情况未出现变化,治疗后6个月变化不大。结论:1.磨牙症患者通过戴用前牙平面导板,可以不同程度地改善磨牙症的症状。同时,患者的咬合情况也有相应的变化:咬合力中心点(COF)更趋近于理想位置,双侧力量更加均衡;早接触、左右侧方(牙合)干扰与后退(牙合)干扰的改善尤为显著。2.咬合因素是磨牙症发病的一个重要的因素。3.通过咬合力计分析软件能够客观、准确地量化反映出咬合接触的详细情况。针对咬合因素引起的多种疾病可以辅助探究其病因,指导临床及科研的各项工作。
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