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目的：比较分析肝外胆管结石患者经腹腔镜胆总管切开探查取石术后行一期缝合或者T管引流两种术式的疗效。探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合的适应症及临床经验。方法：回顾性分析2011年2月至2013年2月两年间50例肝外胆管结石患者在我院肝脏腹腔镜外科行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料，分为两组：其中一期缝合组（primary suture，PS)21例；T管引流组（T-tube drainage，TD)29例，本文比较指标包括如下：手术时间，术中出血量、住院费用，术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症（胆漏、胆管狭窄、消化不良腹腔感染、胆管炎、残余结石）。结果：两组患者手术均成功，治愈后出院，无死亡病例。两组患者在人口学特征和临床表现方面比较无差异，PS组术后出现2例胆漏、1例残余结石及2例术后消化不良，TD组术后出现3例胆漏、1例残余结石及3例胆管残石，两组均无胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染者。PS组的术后下床活动时间、术后带管时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后住院时间，术后补液量少于TD组，两组差异有统计学意义（P<0.05)；两组手术时间、术中出血量、术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在严格掌握手术适应症的条件下，腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合术士较T管引流术士效果更好，具有明显优势，是当前治疗肝外胆管结石的最佳选择。