【摘 要】
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目的： 探讨二尖瓣环峰值收缩速度（peak systolic mitral annular velocities，Sm）联合左室Tei指数（Tei index）对舒张性心力衰竭的诊断价值。 方法： 选取58例舒张性心力衰竭
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目的： 探讨二尖瓣环峰值收缩速度（peak systolic mitral annular velocities，Sm）联合左室Tei指数（Tei index）对舒张性心力衰竭的诊断价值。 方法： 选取58例舒张性心力衰竭患者作为研究组，20例正常人作为对照组，使用超声心动图组织多普勒（DTI）测定二尖瓣环收缩期和舒张期运动（收缩峰值速度Sm,舒张早期E’和舒张晚期A’）作为左心室长轴功能的测量。在所有受试者中同时测量左室Tei指数（左心室等容收缩期时间IVCT+等容舒张期时间IVRT之和除以左室射血时间ET）作为左心室整体功能的评估。二尖瓣环峰值收缩速度Sm和左室Tei指数对舒张性心力衰竭的诊断价值进行ROC曲线分析。 结果： 和正常对照组相比，Sm在舒张性心力衰竭患者中明显下降，差异有显著性（7.37±0.89 cm/s vs9.37±1.01 cm/s P＜0.001），Tei指数在舒张性心力衰竭组明显上升，差异有显著性（0.50±0.11 vs0.33±0.11 P＜0.001）。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析Sm和Tei指数对舒张性心力衰竭的诊断价值，其ROC曲线下面积分别为0.932（95％CI:0.878-0.986，P＜0.001）和0.857(95%CI:0.771-0.943，P＜0.001)。如果取Sm＜7.9cm/s，区分正常和舒张性心力衰竭的敏感性为90%，特异度为81%。取Tei指数＞0.49，区分正常和舒张性心力衰竭的敏感性为52%，特异度为90%。联合Sm和Tei指数对舒张性心力衰竭进行诊断, Sm以7.9cm/s为诊断界值，Tei指数以0.49为诊断界值，如果Sm＜7.9cm/s或Tei指数＞0.49考虑为阳性，即存在舒张性心力衰竭，如果Sm＞7.9cm/s并且Tei指数＜0.49考虑为阴性，即排除舒张性心力衰竭，其诊断舒张性心力衰竭的敏感性93%、特异性90%。 结论： 收缩期左心室长轴收缩功能在舒张性心力衰竭患者中已经受损，所以联合使用超声心动图组织多普勒二尖瓣环收缩运动峰值速度--Sm及左心室整体功能指数--Tei指数诊断舒张性心力衰竭具有可行性。
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