【摘 要】
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目的:采用超声探头与皮肤成不同夹角的方法行颈内静脉穿刺置管并观察效果。方法:选取120例需行颈内静脉穿刺置管的患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D四组,按超声探头与皮肤所成夹角区分,A组(90°)、B组(60°)、C组(45°)、D组(30°),每组各30例。穿刺过程中,穿刺针尽量与超声探头位置保持相对固定。记录四组超声探头与皮肤成不同夹角右颈内静脉解剖变化、右颈内静脉穿刺置管情况及并发症的发
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目的:采用超声探头与皮肤成不同夹角的方法行颈内静脉穿刺置管并观察效果。方法:选取120例需行颈内静脉穿刺置管的患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D四组,按超声探头与皮肤所成夹角区分,A组(90°)、B组(60°)、C组(45°)、D组(30°),每组各30例。穿刺过程中,穿刺针尽量与超声探头位置保持相对固定。记录四组超声探头与皮肤成不同夹角右颈内静脉解剖变化、右颈内静脉穿刺置管情况及并发症的发生情况。结果:颈内静脉解剖情况四组之间比较:右颈内静脉面积、皮肤距右颈内静脉最短距离、右颈内静脉距皮肤最长距离、右颈内静脉中心深度A、B、C、D组之间差异有统计学意义(F=19.782、5.314、18.260、4.319,P均<0.05)。颈内静脉穿刺置管效果四组之间比较:穿刺时长、完成穿刺置管总时长、一次性成功例数、总穿刺次数、未穿透内壁例数、一次性置入导丝成功例数、一次性置管成功例数A、B、C、D组之间差异有统计学意义(F/χ2=17.38、13.606、21.23、8.92、17.50、11.79、10.601,P均<0.05),其中穿刺时长、完成穿刺置管总时长、一次性穿刺成功例数B组较A、D组减少(P<0.05),总穿刺次数C组较D组减少(P<0.05),穿透内壁例数C、D组较A、B组减少,一次性置入导丝成功例数、一次性置管成功例数A组较B、C、D组减少(P<0.05)。并发症发生情况四组之间比较:并发症发生情况A、B、C、D组之间统计学差异有统计学意义(F=8.67,P=0.031),其中B、C组并发症发生率较A、D组减少(P<0.05)。结论:虽然改变了超声探头与皮肤夹角,仍能满足超声下行颈内静脉穿刺并取得满意效果,且超声探头与皮肤夹角为45°时颈内静脉穿刺置管,穿刺成功率高,并发症发生率小,更适合用于颈内静脉穿刺置管。
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