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本研究通过建立实验性家兔血管成形术再狭窄模型,并应用Azithromycin及抗血小板新药Cilostazol进行干预,观察其对肺炎衣原体(CP)的感染及血管内膜增殖的影响,为临床应用药物防治血管成形术后再狭窄(RS)提供理论依据。
方法:首先将白兔60只随机分为正常对照组,高脂对照组,Azithromycin治疗组,Cilostazol治疗组及联合用药组。建立动物模型。然后统一测定血脂、C反应蛋白(CRP)、血清中CPIgG抗体滴度。作病理形态学观察及免疫组化分析;分别观察细胞外信号调节激酶(ERKs)、基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)表达水平。
研究表明: 1、Azithromycin、Cilostazol均可抑制血管成形术后新生内膜形成及干预血管重塑,联合用药效果更佳。 2、Azithromycin的上述作用与其抗CP作用有关。3、Azithromycin、Cilostazol及联合用药预防RS的机制可能与如下途径有关:1)抑制血管成形术损伤内皮后各种原因和反应引起的炎症反应。2)干预基质代谢,使平滑肌细胞迁移、分泌减少,基质合成减慢,分解加速。3)Azithromycin、Cilostazol及联合用药所起到的上述作用最终是通过ERK信号转导途径实现的。