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目的： 通过分析慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床、实验室及随访资料研究探讨可能影响CLL预后的因素。 方法： 对2002年1月至2017年12月收住山西医科大学第二医院血液科54例慢性淋巴细胞白血病患者的临床特点、实验室检查、治疗效果、预后进行回顾性分析。统计学差异的比较采用χ2检验、Fisher 确切概率法比较组间差异。采用 Kaplan-Meier法计算生存率、绘制生存曲线，生存率的比较采用Log-rank检验。采用COX风险比例模型进行多因素分析, 探讨影响 CLL 的预后因素。 结果： 1、临床特征：54例患者男女比例为2:1，中位年龄为64岁；其中BinetA期8例，B期25例，C期21例；淋巴结肿大34例，脾脏肿大19例，其他原因检查时发现白细胞升高就诊15例，贫血13例，发热7例，消瘦2例，鼻衄1例，皮疹2例。2、实验室检查：血象:WBC为(7.8-281)×109/L，96.3%的患者WBC＞10×109/L，淋巴细胞计数为(5.71-249)×109/L，AMC:0.64(0.02-4.66)×109/L。血清生化：54例患者中有11例伴有LDH水平升高，有41例伴有β2-微球蛋白水平升高。血清免疫球蛋白：共检测24例患者，IgG降低者6例，IgM、IgA降低者分别为5例和7例。免疫分型: 共检测46例，CD19阳性率94.13％，CD5阳性率85.39％，CD20阳性率76.12%，cyCD79a阳性率75.91％，CD11c阳性率38.57％，CD7阳性率39.25％。ZAP70及CD38阳性率分别为21.7%及28.3%。染色体检测：23例中8例检出异常，其中P53基因缺失3例，12号染色体三体2例，复杂核型1例，13q14缺失5例，11q22缺失4例。9 例检测IgVH 基因，3例发现突变。T细胞亚群：43例患者， Th细胞、Ts细胞、总T细胞、NK细胞百分比均明显低于正常，CD19+细胞百分比显著升高 84.8(33.3~98.2)%。3、治疗及转归：本组病例采用化疗为主的治疗方案， FC及其类似方案20例，苯丁酸氮芥或苯达莫司汀治疗18例，CHOP方案及其类似方案治疗 2 例。复发、难治 CLL 患者中有 8 例用含氟达拉滨的方案化疗，3 例CR。以疾病进展作为终点得到AMC的ROC曲线，AMC的截断点为0.67×109/L，曲线的最佳敏感度为0.710，特异度为0.783，曲线下面积（AUC）为0.771(95%CI：0.644-0.899)。以0.67×109/L为界限，分为高AMC组和低AMC组，高AMC组与低AMC组之间总生存无明显差异(P=0.17)，但低AMC组的患者无进展生存优于高AMC 组(P＜0.05)。COX 回归结果表明疾病分期是总生存的独立影响因素，AMC值升高及疾病分期是无进展生存的独立影响因素。 结论： 1.本组CLL患者发病年龄以60岁以上者为主，男性多见，临床以淋巴结肿大为首发症状，就诊时多为Binet B或C期。2.CLL 常合并自身免疫性血细胞减少，可出现 CD38 和 ZAP70 表达，出现 IgVH 基因突变、17p13基因缺失，T细胞亚群多表现为Th细胞、Ts细胞、总T细胞、NK细胞百分比下降，CD19+细胞百分比显著升高。3.初诊时AMC＞0.67×109/L及临床分期为C期是独立的疾病进展的预后因素，但对总生存而言，仅临床分期是独立的影响因素。