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目的:研究RECK蛋白、HER-2/neu蛋白、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在子宫颈鳞状细胞癌(SCC)及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达情况,探讨RECK蛋白、HER-2/neu蛋白、MMP-2蛋白在SCC发生发展中的作用及临床意义。方法:选择45例CIN、55例SCC及20例正常子宫颈组织的石蜡标本,进行RECK蛋白、HER-2/neu蛋白、MMP-2蛋白的免疫组织化学S-P法检测。45例CIN组织中:CINⅠ10例、CINⅡ13例、CINⅢ22例;55例SCC中:病理分级G1期31例、G2期19例、G3期5例;临床分期Ⅰ期30例、Ⅱ期19例、Ⅲ期6例。结果结合临床资料进行分析,应用χ2检验,Spearman等级相关分析在SPSS13.0统计软件上作相关统计。结果:1. MMP-2蛋白在20例正常宫颈组织中有3例阳性表达,阳性表达率15.0%;45例CIN中有24例阳性表达,阳性表达率53.3%,其中10例CINⅠ中有3例阳性表达,阳性表达率为30.0%,13例CINⅡ中有5例阳性表达,阳性表达率为38.5%,22例CINⅢ中有16例阳性表达,阳性表达率72.7%;而在55例SCC中的有40例的阳性表达,阳性表达率72.7%。MMP-2蛋白在CIN中的表达随病变进展而增强,组间差异具有显著性(χ2=6.67,P<0.05),其在SCC中阳性表达明显高于其在CIN组织及正常宫颈组织,具有统计学差异(χ2=20.00,P<0.01)。MMP-2蛋白在宫颈鳞癌癌变过程中的阳性表达与临床分期、细胞分化及肌层浸润深度均有显著相关性(P<0.05)。2. RECK蛋白在20例正常宫颈组织中有13例阳性表达,阳性表达率65.0%;45例CIN中有14例阳性表达,阳性表达率31.1%;其中10例CINⅠ有7例阳性表达,阳性表达率70.0%;13例CINⅡ有5例阳性表达,阳性表达率38.5%;22例CINⅢ有2例表达,阳性表达率9.1%;而55例SCC中的仅有3例的阳性表达,阳性表达率4.5%。RECK蛋白在CIN中表达随病变进展而减弱,组间差异有显著性(χ2=12.36,P<0.01),其在SCC中阳性表达率明显低于其在CIN组织及正常宫颈组织,具有统计学差异(χ2=50.88,P<0.01),但RECK蛋白在宫颈鳞癌癌变过程中的表达与临床分期、细胞分化和肌层浸润深度均无显著相关性(P>0.05)。3. HER-2/neu蛋白在20例正常宫颈组织中有1例阳性表达,阳性表达率5.0%;45例CIN中有26例阳性表达,阳性表达率57.8%,其中10例CINⅠ中有2例阳性表达,阳性表达率为20.0%,13例CINⅡ中有7例阳性表达,阳性表达率为53.8%,22例CINⅢ中有17例阳性表达,阳性表达率为77.3%;而在55例SCC中的有41例的阳性表达,阳性表达率74.5%;HER-2/neu蛋白在CIN中的阳性表达随病变进展而增强,组间具有统计学差异(χ2=9.36,P<0.01),其在SCC中阳性表达明显高于CIN组织及正常宫颈组织,具有统计学差异(χ2=28.92,P<0.01)。HER-2/neu蛋白在宫颈鳞癌癌变过程中表达与临床分期和细胞分化有显著相关性(P<0.05),而与肌层浸润深度无显著相关性(P>0.05)。4.RECK蛋白,HER-2/neu蛋白和MMP-2蛋白在SCC癌变过程中的表达,三者之间存在两两相关关系,相关系数分布在-0.811与0.345之间(P<0.05)。结论:1.MMP-2蛋白,HER-2/neu蛋白在正常宫颈上皮、CIN、SCC中的表达呈逐渐增强趋势,提示MMP-2蛋白,HER-2/neu蛋白异常增高表达状态可能参与并对子宫颈病变的发生发展有促进作用,且HER-2/neu蛋白表达与临床分期和细胞分化有关,而与肌层浸润深度无关,MMP-2蛋白表达与临床分期、细胞分化和肌层浸润均有关。2. RECK蛋白在正常宫颈上皮、CIN、SCC中的表达呈逐渐减弱趋势,提示RECK的表达抑制状态可能对宫颈病变的发生发展有促进作用,但RECK蛋白在宫颈鳞癌癌变过程中的表达与临床分期、细胞分化和肌层浸润深度均无关。3.RECK蛋白,HER-2/neu蛋白和MMP-2蛋白在SCC癌变过程中的表达呈两两相关性,提示三者可能共同参与宫颈病变的发生发展,且三者可能在SCC的浸润及转移中具有重要的作用。4.有可能通过基因治疗等手段上调RECK的表达及下调HER-2/neu和MMP-2的表达,以达到阻止宫颈疾病的发生和发展。