【摘 要】
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目的:慢性炎性痛在临床工作中比较常见,是中枢敏化及突触可塑性发生改变的一种表现。初级伤害性传入神经元的兴奋性递质谷氨酸(Glu)和P物质(SP)对慢性炎性痛的形成和维持起到
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目的:慢性炎性痛在临床工作中比较常见,是中枢敏化及突触可塑性发生改变的一种表现。初级伤害性传入神经元的兴奋性递质谷氨酸(Glu)和P物质(SP)对慢性炎性痛的形成和维持起到非常关键的作用。本文通过观察芬太尼和电针合用治疗慢性炎性痛的镇痛效果及对脊髓Glu和SP的影响,探讨针药合用治疗慢性炎性痛的机制,为临床治疗提供必要的理论依据。 方法:大鼠右踝关节腔内注射50μ1完全弗氏佐剂(CFA)建立慢性炎性痛动物模型。将30只体重200～250g的成年SD大鼠随机分为5组,每组6只:正常对照组(A组),弗氏佐剂(CFA)致炎组(B组),电针(EA)组(C组),芬太尼组(D组)和针药合用组(E组)。从CFA致炎后第四天起,芬太尼与针药合用组大鼠,连续一周鞘内注射1ug芬太尼,每天一次;于实验的第四天和第七天,给大鼠行电针处理,电针刺激“阳陵泉”和“足三里”两穴,电刺激参数设置为:频率2Hz/100Hz,强度≤2mA,时间30min。以热板法观测大鼠痛敏分数的变化;毛细管电泳法(CE)观测脊髓兴奋性递质谷氨酸的含量;免疫组化方法观察患侧脊髓背角P物质的表达。 结果:与正常组相比,单纯致炎组大鼠脊髓背角SP表达及脊髓Glu含量显著升高(P<0.05):与致炎组相比,电针组、芬太尼组和针药合用组痛敏分数均升高,脊髓L4-6段Glu含量和患侧脊髓背角SP的表达均减少,有统计学差异(P<0.05或P<0.01);与电针组、芬太尼组相比,针药合用组痛敏分数升高,SP表达量和Glu含量均显著减少(P<0.05或P<0.01)。
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