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目的随着人口老龄化的加速,痴呆的患病率逐年增加,疾病负担严重。早期检测和筛查,可以作为一种减轻痴呆疾病负担的有效方法。但如何全面地了解社区老年人对痴呆筛查的态度、有效地实施痴呆筛查计划是亟待解决的问题。本文旨在借鉴国外先进的工具性成果,研制出适用于我国国情的社区失智筛查感知问卷,并初步应用该问卷结合半结构访谈对郑州市社区老年人痴呆筛查态度及其影响因素进行调查分析,以期为痴呆筛查防治计划的顺利实施提供客观的依据。方法1.在取得原作者授权后,依据“翻译-回译-文化调适-预试验”量表汉化程序,将社区失智筛查感知问卷(Perceptions Regarding Investigational Screening for Memory in Primary Care questionnaire,PRISM-PC questionnaire)引进我国,并对量表的信效度进行严格的评测,从而形成中文版社区失智筛查感知问卷。2.采用中文版社区失智筛查感知问卷对郑州市423名社区老年人进行测评,并分析影响老年人痴呆筛查态度的主要因素。3.采用半结构访谈的方法,对郑州市15名社区老年人进行深入访谈,进一步探索了其参与痴呆筛查的影响因素。结果1.依据量表汉化程序,形成了中文版社区失智筛查感知问卷。该问卷共29个条目,由5个维度组成,分别为失智筛查的接受度(6个条目)、失智筛查的益处(8个条目)、失智筛查的羞耻感(7个条目)、失智筛查对独立性的消极影响(4个条目)以及失智筛查带来的痛苦(4个条目)。问卷的内部一致性信度(Cronbach’sα系数)范围为0.724~0.944,重测信度为0.739,各条目的内容效度指数范围为0.83~1.00。经探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为72.213%。2.老年人在社区失智筛查感知问卷各维度的得分分别为:接受度维度(50.95+21.90)分、益处维度(67.22±14.72)分、羞耻感维度(43.82±14.36)分、独立性消极影响维度(44.93±10.45)分、痛苦维度(65.23±18.64)分。经过多重线性回归分析结果显示,社区老年人的文化程度、职业、月收入、年龄、居住情况、与痴呆患者的接触情况以及记忆力状况等进入了社区失智筛查感知问卷的回归方程,提示以上变量可能影响社区老年人痴呆筛查的态度。3.通过对访谈资料的分析、整理、提炼,共提炼出3个主题:即(1)应对态度;(2)制约因素;(3)医疗资源。结论修订的中文版社区失智筛查感知问卷,经评测证实适用于我国社区老年人人群。社区老年人痴呆筛查态度的主要影响因素是社区老年人的文化程度、职业、月收入、年龄、居住情况、与痴呆患者的接触情况以及记忆力状况。社区老年人痴呆筛查参与的影响因素主要包括应对态度、制约因素、医疗资源三个方面。社区在开展痴呆筛查服务时,要充分考虑影响老年人参与筛查的因素,逐步为社区老年人提供便捷、可负担的服务。