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【目的】初步探讨机体的慢性缺氧状态时对原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)预后的影响及相应条件下肝癌病人的HIF表达情况。【方法】收集福建医科大学附属第二医院普外科2006年1月至2012年10月的86例肝癌患者临床资料,回顾性分析其临床特点、预后情况,并通过免疫组化方法检测86例病例的病理标本中缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)的表达情况及血管内皮细胞增殖标志物CD105标记的微血管密度(microvessel density,MVD),分析年龄、性别、HIF-1α表达、MVD计数、甲胎蛋白(AFP)、血红蛋白计数(Hb)、肿瘤分期、肝硬化、乙型病毒性肝炎等变量对生存时间的影响。【结果】病例资料共86例,其中缺氧组26例,非缺氧组60例;随访时间6-84个月,中位生存时间50.6个月,至随访终点为止死亡42例,截尾44例。缺氧组中HIF-1α阴性表达者6例、阳性表达6例、强阳性表达14例,非缺氧组HIF-1α阴性表达22例、阳性表达29例、强阳性表达9例,两者间差异有统计学意义(P<0.05);缺氧组和非缺氧组患者MVD分别为45.95±16.2、54.3±17.8,差异有统计学意义(P<0.05);缺氧组和非缺氧组患者年龄、AFP、Hb、性别、临床分期、乙肝及肝硬化达程度等方面的差异无明显统计意义(P>0.05);缺氧组与非缺氧组患者中位生存时间分别为35、78个月,差异有统计学意义(P<0.05);Hb≤110g/L组和>110g/L组患者中位生存时间分别为61、74个月,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α的表达程度越强,总生存期越短,差异有统汁学意义(P<0.05);MVD计数越高,总生存期越短,差异有统汁学意义(P<0.05);多因素分析中缺氧状态、HIF-1α表达、MVD水平、Hb水平、肿瘤分期是影响肝癌患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。其中缺氧状态、HIF-1α表达、MVD水平、肿瘤分期与疾病生存时间呈正相关,Hb水平与疾病生存时间呈负相关。【结论】机体缺氧状态的肝癌患者预后不佳。缺氧状态、HIF-1α、MVD计数、Hb水平、肿瘤分期是影响肝癌患者总生存期的独立危险因素,其中缺氧状态、HIF-1α表达、MVD水平、肿瘤分期与生存时间呈正相关,Hb水平呈负相关。