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目的：基于循证护理理论，以澳大利亚JBI循证卫生保健模式为研究框架，纳入高等级研究证据并结合临床经验形成早期活动初步方案;通过专家论证和小样本临床应用验证其科学性及安全性，最终形成肝癌合并肝硬化术后早期活动方案，并在临床上开展应用研究，以期建立专科性肝癌合并肝硬化术后早期活动方案，促进患者术后早期恢复，促进护理学科发展。 方法：第一部分：肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案的构建：1.组建多学科工作团队。2.循证证据检索和质量评价。3.专家论证，就肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案初稿的活动内容和结构进行讨论和论证。4.整理专家意见，对活动方案进行修改、补充、完善，最终确立肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案。5.运用此活动方案进行临床小样本应用。 第二部分：肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案的临床应用研究：选取广西医科大学第一附属医院肝胆外科2017年9月-2017年11月收治的46例肝癌合并乙肝肝硬化患者为对照组，选取2018年9月-2018年11月住院的46例肝癌合并乙肝肝硬化患者为干预组;对照组术后按照肝胆外科术后护理常规进行护理，干预组使用肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案进行术后早期活动干预。比较两组患者(1)早期活动接受度指标：患者活动意愿和活动满意度;(2)早期活动安全性指标：不良事件发生率和并发症发生率;(3)早期活动效果指标：胃肠功能恢复、肺功能恢复、体能恢复指标，术后住院时间和干预前后情绪变化。所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料用平均数±标准差（(x)±s）进行描述，两组比较采用t检验;计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果：1.通过循证护理实践，构建了肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案草案，经过专家对草案结构、项目和内容的修改和补充，最终形成肝癌合并乙肝肝硬化患者术后早期活动方案正式文本，其中包括术前评估、围手术期健康教育、术后早期活动启动指征、早期活动暂停标准、早期活动安全和质量保障、术后早期活动评分表、术后早期活动项目表、术后早期活动康复训练表和早期活动流程质控表九个部分。将本活动方案在临床上小样本应用，观察发现患者活动意愿强，执行情况优良，并无出血、伤口裂开、跌倒发生，此活动方案可在临床上应用。 2.早期活动效果接受度：干预组不愿意活动患者为0，活动意愿一般的患者少于对照组，活动意愿强烈的患者明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;通过分析患者对术后早期活动满意度调查表的各个条目，得出对护士知识水平、护士指导术后早期活动满意度、护士进行健康教育、术后身体恢复和生活质量改善程度、护士主动关心并解决问题和出院提供康复指导六个条目的满意度评价高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中护士知识水平、护士指导术后早期活动满意度、护士进行健康教育、术后身体恢复和生活质量改善程度四个条目满意度评价显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。 3.早期活动安全性指标比较：两组患者活动期间均未发生伤口出血、脱管、跌倒等不良事件的发生。干预组和对照组并发症发生总例数对比差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组术后发烧、切口感染、尿潴留、肠梗阻、腹腔积液等并发症发生率均低于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 4.术后早期活动效果分析：干预组和对照组术后首次排气时间分别为59.21±10.20h和72.11±20.95h，干预组和对照组术后首次排便时间分别为90.68±10.21h和99.39±19.60h，干预组和对照组术后首次进食时间分别为43.73±15.50h和58.08±21.33h，干预组和对照组患者首次排气、排便和进食时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组术后4d、术后5d的腹胀评分为0.64±0.58分、0.48±0.89分，显著低于对照组术后4d、术后5d的腹胀评分1.07±0.60分和0.88±0.59分，两组患者术后4d、5d腹胀评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，上述指标表明干预组术后胃肠功能恢复时间短于对照组;干预组患者术后发生肺部感染2例，发生无效排痰4例，发生胸腔积液5例，对照组患者术后发生肺部感染8例，发生无效排痰11例，发生胸腔积液13例，干预组和对照组肺部并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05)，表明干预组术后肺功能恢复早于对照组;干预组和对照组术后首次下床活动时间分别为53.99±14.00h与65.07±20.57h，干预组和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后2d至术后5d干预组患者活动距离和步数显著多于对照组的活动距离和步数，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明干预组术后体能恢复时间早于对照组。干预组患者术后住院时间为8.31±1.68天，明显短于对照组患者术后住院时间10.00±2.70天，差异有统计学差异（P＜0.01）;两组患者干预前后的情绪状态变化：干预前两组患者简明心境量表(Brief Profile ofMood States，BPOMS)各维度得分和BPOMS总分差异无统计学意义（P＞0.05），故术前得分均衡具有可比性，两组患者的紧张-焦虑、疲乏-迟钝、迷惑-混乱3个维度得分较高，表明肝癌合并乙肝肝硬化患者术前多出现紧张、焦虑、疲乏、迟钝、迷惑、混乱的负性情绪，也存在抑郁，沮丧的情绪。从出院日结果可知干预组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱5个维度和心境总分得分显著低于对照组，且精力-活力维度得分高于对照组，干预组和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论：1.基于循证证据构建的《肝癌合并乙肝肝硬化术后早期活动方案》具有科学性和临床应用安全性。 2.《肝癌合并乙肝肝硬化术后早期活动方案》能提高患者活动意愿，提高早期活动的依从性。 3.《肝癌合并乙肝肝硬化术后早期活动方案》能有效促进患者术后康复和减少术后并发症，值得临床应用推广。 4.《肝癌合并乙肝肝硬化术后早期活动方案》的构建和应用可指引护理人员科学地进行早期活动护理，推进临床专科护理的发展。