【摘 要】
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本文对我院1999年1月-2007年1月收治的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者动态观察其转白情况并对其临床特点进行分析。目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS
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本文对我院1999年1月-2007年1月收治的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者动态观察其转白情况并对其临床特点进行分析。目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)向急性白血病(AL)转化(转白)的规律。方法动态观察205例MDS患者的转白情况及转白患者(post MDS-AL)的临床表现、血常规、骨髓象、染色体核型及治疗反应、预后特点。结果8年内,205例MDS患者转白31例(15.12%),中位转白时间9.9(1-108)个月。RAEB-2转白率明显高于RAEB-1,而RAEB转白率明显高于RA及RCMD,差异有显著性,逐步转白和直接转白病例均可见。影响MDS转白的因素有:WHO分型、性别、骨髓原始细胞比例高低、染色体核型异常。post MDS-AL 31例中30例(96.8%)为急性髓系白血病(AML),以M2、M4和M5为主。28例(87.1%)骨髓增生活跃或明显活跃。1例(3.23%)转白前后染色体核型发生了改变。post MDS-AML的诱导化疗完全缓解率为66.67%,但复发率高,为66.74%。结论MDS是一类高风险向AML转化的疾病,转化方式可渐进也可突变;post MDS-AML有独特的生物学表现,且预后差。
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