儿童陈旧性桡骨远端骺离骨折手术效果的回顾性研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruanmm2588
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目的:儿童桡骨远端骺离骨折推荐闭合复位石膏固定,然而,闭合复位有很高的再移位率,并且对于骨折超过10天且有骨痂形成的患者,闭合复位的方法不被允许。目前对这一类陈旧性骨折需要保守观察治疗或开放手术尚存在争议,没有专家共识或指南。本研究旨在评估此类骨折手术治疗的效果,明确手术治疗的可行性,并分析与预后相关的预测因素。方法:本研究为回顾性研究,纳入了25名患者(男22名,女3名),均接受了陈旧性桡骨远端骺离骨折的开放手术治疗。采用Cooney评分评价腕关节功能恢复情况,预测因素包括居住地类型、年龄、性别、骨折类型(S-H分型)、伤后天数(DAI)、暴力程度(Dov)和术前骨折成角角度(AFBS)。结果:总体上,16例(64%)患者术后腕关节功能为优,6例(24%)为良,3例(12%)一般。9岁以上儿童腕关节功能优占比为85.7%(12/15),9岁以下儿童腕关节功能优占比仅为40.0%(4/10)(P=0.024)。Cooney腕关节功能评分与年龄呈正相关,与居住地类型、性别、骨折类型、DAI、DOV、AFBS无关。结论:切开复位手术是治疗9岁以上陈旧性桡骨远端骨骺骨折的一种可行方法。
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