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背景与目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其与心血管疾病密切相关。本研究应用INTERHEART心血管危险因素评分(IHRS),评估OSAHS患者将来罹患心肌梗死、恶性心律失常等严重的心脏突发事件的危险性,探讨其中具有预测价值的参数,为早期预防及干预OSAHS患者心血管事件提供依据。方法:选取2015年6月至2016年4月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠门诊就诊,预约进行多导睡眠图(PSG)监测并符合本研究入组标准的患者219例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯鼾症组35例,轻度OSAHS组32例,中度OSAHS组38例,重度OSAHS组114例四组;进一步根据患者IHRS中心血管危险因素,包括年龄及性别,糖尿病史,高血压病史,心脏病家族史,吸烟史及二手烟量,精神压力,饮食结构,运动强度,腹型肥胖等10点,据各点权重取得相应的心脏突发事件的危险性总评分,分为低危组52例,中危组91例,高危组76例。分别对两种分组进行临床指标及PSG参数之间的差异及相关性分析,探讨门诊鼾症及OSAHS患者将来罹患心脏突发事件的危险性。结果:(1)重度OSAHS组中,IHRS总分、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、颈围水平均显著高于单纯鼾症组:分别为[(15.11±6.50)比(10.54±4.31)、(0.950±0.058)比(0.899±0.088)、(27.90±3.23)Kg/m2比(24.86±3.35)Kg/m2、(40.47±2.51)cm比(37.06±2.93)cm,均P<0.05]。OSAHS严重程度与IHRS各危险因素评分中的吸烟史(r=0.259,P<0.001)、糖尿病史(r=0.176,P=0.009)、WHR(r=0.210,P=0.002)呈正相关。(2)IHRS高危组中,AHI、氧减指数(ODI)、呼吸暂停最长时间(Longest apnea)、脉氧饱和度<90%的时间比率(TS90%)均显著高于低危组,分别为[43.75(27.55~70.05)次/h比25.15(4.65~59.08)次/h、42.15(20.23~64.98)次/h比22.05(4.43~47.10)次/h,(63.54±22.46)s比(28.10±18.22)s、11.40(2.28~35.73)比2.90(0.30~11.00),均P<0.05];高危组中,夜间最低脉氧饱和度(LSaO2)、夜间平均脉氧饱和度(MSaO2)显著低于低危组,分别为:[75.00(65.50~85.00)比82.50(73.50~88.00)、93.00(91.30~95.00)比94.70(93.00~96.00),均P<0.05]。IHRS总分与AHI(r=0.245,P<0.001)、ODI(r=0.255,P<0.001)、T90%(r=0.254,P<0.001)呈正相关,与MSaO2(r=-0.218,P=0.001)、LSaO2(r=-0.225,P=0.001)、总睡眠时间(TST)(r=-0.149,P=0.027)呈负相关,但与睡眠结NREM N1+N2(%),NREM N3(%),REM(%)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:OSAHS患者心血管损伤与反复发生的夜间呼吸暂停伴缺氧有关。重度OSAHS患者IHRS总分更高,罹患急性心肌梗死、恶性心律失常等心脏突发事件的风险性高,夜间氧减指标、吸烟、糖尿病及腰臀比对OSAHS患者未来患心血管病的风险都有重要预测价值。