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目的:自身免疫性甲状腺炎（AIT）患病率高,且目前对其的认识非常有限,本论文旨在探讨中国华东地区自然人群AIT年龄、性别分布等特点及其与心血管代谢紊乱、非酒精性脂肪肝（NAFLD）及男性雌二醇（E2）与总睾酮（T）比值（E2/T）之间的关系。方法:数据来源于SPECT-China（www.chictr.org.cn,ChiCTR-ECS-14005052,20142015年）。研究对象为来自上海市、浙江省、江苏省、安徽省、江西省等中国华东地区22个研究地点,年龄≥18岁的自然人群。AIT根据甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺超声（US）结果定义。结果:⑴在10441名研究对象中TPOAb和（或）TgAb阳性[TPO/TgAb（+）]率为18.7%（男性:11.2%;女性:23.9%）;TPOAb和（或）TgAb阳性合并甲状腺超声阳性特征[TPO/TgAb（+）&US（+）]率为:9.7%（男性:4.7%;女性13.2%）。AIT者促甲状腺素（TSH）异常率（TSH<0.55mIU/L或>4.78mIU/L）较非AIT者显著升高。⑵TSH正常人群中,经完全校正,女性AIT患病与其体重指数（BMI）、腰围（WC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平及患肥胖、中心性肥胖、高脂血症及代谢综合征风险升高密切相关（P值均<0.05）;而男性,AIT患病仅与BMI、WC及肥胖患病风险增加显著相关（P值均<0.05）。⑶TSH正常人群中,经完全校正,NAFLD的患病率与男性TPOAb水平（P<0.001）和女性TgAb水平呈显著正相关（P=0.001）。AIT者患NAFLD风险显著增高[TPO/TgAb（+）:男性:比值比（OR）1.474,95%CI 1.102,1.970;女性OR 1.308,95%CI 1.061,1.612;TPO/TgAb（+）&US（+）:男性:OR 1.796,95%CI 1.143,2.820;女性:OR 1.380,95%CI 1.058,1.801]。⑷男性中,TPO/TgAb（+）&US（+）患病率随E2/T升高而显著升高（P=0.013）。完全校正后,E2/T水平增加与AIT患病风险增加显著相关[TPO/TgAb（+）:OR 1.345,95%CI 1.116,1.620;TPO/TgAb（+）&US（+）:OR 1.477,95%CI 1.121,1.947]。结论:中国华东地区自然人群中,AIT的患病率高,女性更甚。AIT者患甲状腺功能异常率显著高于非AIT者。在TSH正常人群中,AIT患病与BMI、WC、HbA1c及HOMA-IR水平呈显著正相关,并与肥胖、中心性肥胖、高脂血症、代谢综合征及NAFLD患病风险增加显著相关,上述关系尤其体现在女性研究对象中;另外,高水平的E2/T与男性AIT的患病率呈显著正相关。本研究为指导完善AIT的防治策略提供依据,而其中可能的机制还有待进一步研究。