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背景:目前,我国的艾滋病呈现低流行态势,艾滋病逐渐从高危人群向一般人群扩散,艾滋病感染者在不断增加。随着社会的发展,人口流动速度加快,尤其是在相对较为落后的农村地区,青壮年大多都会外出务工。而在纷华的大城市中,一些年轻人未能经得住诱惑,而感染艾滋病,然后再带回到农村。由于农村的科教文卫都相对较为落后,很容易造成艾滋病在农村地区的传播流行。而乡镇卫生院和卫生室是扎根基层农村的基层医疗机构,是开展基层艾滋病防治工作(以下简称艾防工作)的重要力量,在艾滋病的宣传教育,高危人群干预、关怀救助、随访管理等方面发挥着不可替代的作用。然而,基层医疗机构是很多人不愿意去服务的地方,同时离职率也相对较高的。而在如何才能让专业人员留在基层、扎根基层、服务基层方面,又缺乏相关的研究。因此,本研究通过基层艾防人员满意度分析,探讨基层艾防工作人员满意度影响因素,为制定构建一支稳定的基层艾防队伍政策提供参考依据。目的:本研究旨在从自我满意度角度入手,探讨影响基层艾防人员满意度的基本要素。通过自我满意度问卷调查,了解基层艾防工作人员的自我满意度现况,探索影响基层艾防人员满意度的核心要素。方法:本研究在文献系统分析和专家研讨的基础上,研制基层艾防人员自我满意度测量问卷。根据艾滋病疫情程度和基层承担的艾防工作情况,采用多阶段随机抽样的方法,分别在四川,湖北和安徽三省中各抽取2个区县开展现场调查,问卷数据先利用EpiData 3.1软件建立录入数据库,再采用双人双录入实时校验的方式完成数据的录入工作,最后使用SPSS 16.0进行数据的统计学分析工作。结果:(1)基层艾防工作人员一般情况:本研究共调查了38个卫生院和63个卫生室共计148名艾防工作人员。其中男女性别比为1:1.34;年龄分布在21-63岁之间,平均年龄为40.38±9.018岁,以30-50以下为主,占比为73.0%;婚姻以已婚为主,有139人,占比为93.9%;文化水平以大专为主,有68人,占比为45.9%;专业以临床为主,有77人,占比为52.0%;职称以初级职称为主,有91人,占比为61.5%;工作性质以兼职从事艾防工作,有105人,占比为70.9%。(2)基层艾防工作现况:本研究调查结果显示,当前基层的艾防工作正逐步从疾控中心向卫生院和卫生室移交,当前卫生院和卫生室已经承担的艾防工作有抗病毒治疗、咨询检测、高危人群干预、随访管理与关怀救助、宣传教育和母婴阻断等六项工作,卫生室则主要是承担艾滋病的随访管理工作和宣传教育工作。在本研究中,所调查的148名基层医疗机构艾防工作人员中,卫生院中的大部分调查对象都是从事其中的1-3项艾防工作,其中从事1,2,3项工作的人数所占的比例分别为20.0%、31.2%和28.8%,合计共占80.0%。卫生室中大部分调查对象只从事1-2项艾防工作,其人数所占的比例分别为60.3%和23.5%,合计共占83.8%。(3)基层艾防工作人员自我满意问卷信效度:效度方面,采用主成分分析法进行因子分析,提取出2个公因子,其累计可以解释64.158%的总变异。信度方面,自我满意度问卷的整体cronbach’sa系数为0.898,工作保障维度的cronbach’sa系数为0.896,工作突破维度的cronbach’sa系数为0.704。因此本研究的自我满意问卷有较好的内部一致性,可信度较高。(4)基层艾防工作人员自我满意度现况:本研究所调查的148名基层艾防人员中,78.4%的调查对象表示对自己的职称是比较满意的;77.0%的调查对象觉得当前的晋升评价机制是合理的,对此持满意态度;70.3%的调查对象对自己的薪酬是满意的;82.4%的调查对象对自己工作受到的重视程度是满意的;77.0%的调查对象人对工作中所需要的硬件设备配置是满意的;85.8%的调查对象对自己的工作环境是满意的;77.0%的调查对象人对目前的绩效考核机制是满意的,91.2%的调查对象人认为目前所从事的工作与自己的工作能力和技术是相符的;86.5%的调查对象对自己在工作中所获得成就是满意的;91.2%的调查对象对自己所接受的能力培训(知识和技能)机会是满意的。利用主成分方法进行因子分析结果显示,自我满意度主要由工作保障和自我实现两个维度组成。通过单因素分析得到工作保障因子得分主要受年均收入、编制和培训三个因素的作用影响,自我实现因子得分主要有年均收入、职称和培训三个因素的作用影响。自我满意度总得分主要有职称和培训两个因子作用影响。结论:(1)基层艾防人员队伍体系已基本建成,基层艾防工作人员的整体文化水平较高,多数是兼职从事艾防工作,艾滋病专业知识基本上能够胜任工作所需。卫生院和卫生室承担了艾防工作的抗病毒治疗、咨询检测、高危人群干预、随访管理与关怀救助、宣传教育和母婴阻断等六大项工作。(2)本次研究使用的自我满意度测量问卷有较好的信效度,因子分析提取的两个公因子可以解释64.158%的总变异,自我满意度问卷的整体Cronbach’sα系数为0.898。通过分析得出,基层艾防工作人员的工作保障维度的满意度相对于自我实现的满意度较高,卫生院在工作保障维度的满意度较卫生室高,卫生室在自我实现维度的满意度较卫生院高。在自我满意度度整体水平方面,卫生院的满意度水平高于卫生室满意度水平。(3)编制和培训是影响基层艾防人员满意的主要因素,本次研究结果显示,有编制的调查对象获得自我满意的可能性是没有编制的调查对象的2.620倍,有培训的调查对象获得自我满意的可能性是没有接受过培训的调查对象的2.811倍。在工作保障因子中,编制对满意度的影响较大,自我实现因子中,培训对满意度的影响较大,编制和培训共同影响自我满意度水平。