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背景与目的:子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层内生长的良性疾病,临床上患病女性多为40～50余岁的经产妇。常见症状为痛经、经量增多、经期延长,体检可发现子宫增大。目前对于子宫腺肌病的发病机理尚无定论。近年来随着女性结婚年龄的不断推迟,越来越多的女性的初次生产年龄推迟至30～40岁。本研究希望通过对子宫腺肌病患者情况的回顾性研究,总结子宫腺肌病患者的临床特征,探索子宫腺肌病发病相关的危险因素,以期对临床预防和及时发现治疗子宫腺肌病提供有用的信息。方法:本研究纳入了 2016年1月至2017年12月期间于浙江大学医学院附属妇产科医院住院治疗的患者共989例,其中406例为病理确认的子宫腺肌病患者,583例为病理确认为子宫肌瘤的患者。通过本中心的住院电子病历系统和门诊信息系统详细了解患者的基本情况、现病史、既往史、婚育史和临床检验、检查结果。以卡方检验或秩和检验发现子宫腺肌病组患者的临床特点。对于有临床显著差异的项目,通过多因素Logistic回归分析筛选出子宫腺肌病患者发病相关的危险因素,并进一步探索子宫腺肌病患者严重痛经相关的危险因素。结果:在我们的研究中发现,子宫腺肌病患者年龄(43.9±5.2岁vs40.1±7.4岁,P<0.001)显著高于子宫肌瘤组,多见于40-49岁(67.73%)患者。两组患者的文化层次分布有显著差异(P<0.001),子宫腺肌病组以中低文化水平者居多(80.65%),而子宫腺肌病组以中高文化水平者居多(87.63%)。子宫腺肌病组患者的妊娠次数(P<0.001)、流产次数(P<0.001)、人流次数(P<0.001)、子宫手术次数(P<0.05)、宫内节育器使用次数(P<0.05)与子宫肌瘤组均有显著差异,既往剖宫产次数无显著差异(P>0.05)。子宫腺肌病组患者子宫位置情况与子宫肌瘤组无显著差异(P>0.05),而子宫增大情况与子宫肌瘤组有显著差异(P<0.001)。子宫腺肌病灶见于后壁者为38.42%,大范围病灶占35.22%。子官腺肌病组患者血红蛋白水平(103.6±23.5g/Lvs117.0±20.9g/L,P<0.001)显著低于子宫肌瘤组患者,而 CA125(P<0.001)和CA199(P<0.001)升高情况与子宫肌瘤组患者有显著差异。HPV感染(12.41%vs 15.41%,P>0.05)两组患者之间无显著性差异。子宫腺肌病患者合并子宫内膜异位症(40.15%vs 26.07%,P<0.001)、合并宫腔粘连(4.43%vs 2.06%,P<0.05)及有其他妇科合并症(38.18%vs 32.08,P<0.05)情况显著多于子宫肌瘤组。多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=5.985,95%CI:1.134-5.838,P=0.018)和中等文化水平(OR=1.678,95%CI:1.183-2.380,P=0.004)是子宫腺肌病发病的独立危险因素,高文化水平(OR=0.665,95%CI:0.454-0.976,P=0.037)是子宫腺肌病的独立保护因素;高龄(40～49岁)(OR=3.191,95%CI:1.356-7.514,P=0.008)是子宫腺肌病患者发生严重痛经的独立危险因素,高文化水平(OR=0.538,95%CI:0.327-0.886,P=0.015)是子宫腺肌病患者发生严重痛经的独立保护因素。结论:本研究发现年龄和中等文化水平为子宫腺肌病的独立危险因素,而高文化水平为子宫腺肌病的独立保护因素。高龄子宫腺肌病患者发生严重痛经的独立危险因素,高文化水平为子宫腺肌病患者发生严重痛经的独立保护因素。年龄、文化水平、妊娠次数、流产次数、人流次数、子宫手术次数和宫内节育器使用次数均为子宫腺肌病发病的相关因素,而与剖宫产次数无关。子宫腺肌病患者子宫位置无明显特殊性,而子宫大小有显著改变,病灶常见于子宫后壁和呈大范围病灶。子宫腺肌病患者血红蛋白水平较低,而常伴CA125、CA199水平上升。HPV感染与子宫腺肌病发病无显著相关。子宫腺肌病患者合并子宫内膜异位症、宫腔粘连及其他妇科合并症的情况较多。