公平视角下社会保障城乡整合研究——以养老保险和医疗保险为例

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公平正义,是社会主义的核心价值观,是中国共产党的执政立场和目标。党的十六大、十七大提出强调维护和实现社会公平正义,不仅是中国特色社会主义的基本特征和本质要求,更是一项重要任务;十八大以来公平正义再次被提到了新的历史高度,更加注重保障公民平等权益,加紧制度建设保障社会公平,逐步建立社会公平保障体系,努力营造公平正义社会环境,并强调健全法治,用法律保障社会公平正义的重要性。在此背景下,我国长期城乡分割、高度“碎片化”的社会保障改革遇到了新的契机。因此,以公平的视角思考城乡社会保障未来的发展方向和改革思路,成为亟需深入研究的重要理论课题。  本研究去分为七个部分:第一张绪论主要阐述选题目的及研究意义、国内外研究综述,交待研内容和方法、创新与不足。第二章相关概念界定与理论基础。阐述了西方公平理论、马克思公平理论和新中国历届领导人的公平思想及指导意义。第三章我国城乡社会保障的发展历程与现状。城乡养老保险的发展历程:城镇职工养老保险“分-合-分-合”的发展历程、城乡居民养老保险“合”的发展历程,以及现行制度框架与参保情况。城乡医疗保险的发展历程:城镇职工医疗保险“分-合”发展历程,城镇居民医疗保险填补制度空白实现全民覆盖,农村医疗保险从“老农合”到“新农合”的发展历程,以及现行制度框架与参保情况。第四章城乡社会保障公平性存在的主要问题及成因。主要问题:创建改革、制度分设、保障项目、保障水平、权益保护不公平。主要成因:户籍二元结构是根本因素,制度城乡分设是制度因素,主体责任不明是思想因素,财政补贴差异是经济因素,法律保障不公是法治因素。第五章社会保障城乡整合的必要性与可行性分析。必要性:新型城镇化加速、农村人口市民化、社会转型矛盾凸显、公民公平权益维护都要求社会保障城乡整合。可行性:高层领导执政理念提供了政治保障、国家财政实力增强提供了经济保障、公民参保意识增强提供了思想保障、试点模式与发展经验提供了制度基础。第六章国内外促进社会保障公平性的经验启示。国外经验启示:尽快整合,统一保障制度;统一标准,提高保障水平;加大投入,缩小城乡差距;规范管理,加强法制建设。国内经验启示:城乡一体化社保制度要尽快由无到有;合并险种、覆盖范围要由少到多扩大;保障水平、统筹层次要由低到高过渡;经办机构、监管部门要由分到合协作;试点经验、问题难题要及时总结解决。第七章促进城乡社会保障公平性及整合的基本思路和对策建议。夯实思想基础:正确贯彻公平标准,允许存在合理差距;弥补城乡制度缺陷,差别化多层次统一;强调权利义务对等,明晰多方主体责任。构建体系结构:“一个体系,三种制度,两步过渡”。设计融合方案:保障制度上“先急后缓、先易后难”逐项融合;统筹层次上“由市到省,由区域到全国”逐级融合;体系结构上“由制度内,到制度间”交叉融合。完善相关法律、财政、管理协调、配套和监督制度。结合国情慎重借鉴和创新开展工作等注意事项。
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