心肺复苏中血单核细胞核因子-κB动态变化与临床意义探讨

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目的 探讨心肺复苏病人外周血单核细胞中核因子-κB的激活水平与预后的关系。 方法 60例心脏骤停后心肺复苏病人依据复苏效果分为A组(29例):心肺复苏30分钟无效死亡;B组(21例):复苏成功,自主循环建立≥2h,但最终死亡;C组(10例):复苏成功,存活出院。选择20例健康成年体检者作为对照组(D组)。于心肺复苏即刻(0h)、1h、3h、6h、12h留取静脉血,分离出单核细胞,采用免疫荧光抗体染色、流式细胞仪检测核因子-κB激活的单核细胞百分率,比较各组病人该指标的动态变化。 结果 在心肺复苏初期A、B、C三组核因子-κB无明显激活,与D组比较差异无显著性(P>0.05);B组于心肺复苏3h激活程度与C组接近,于心肺复苏6h显著激活,较C组明显升高,差异有显著性(P<0.05),并持续至12h;C组于心肺复苏3h激活达峰值,12h降至较低水平。 结论 心肺复苏过程中,核因子-κB的激活可能参与了全身缺血—再灌注损伤的发生发展过程。心肺复苏早期核因子-κB的激活可能是机体的一种保护性反应,而核因子-κB正反馈的大量表达可能是心肺复苏病人高死亡率的主要原因之一。
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