探讨仙茅--淫羊藿药对对肺纤维化大鼠VEGF、PDGF干预作用及临床分析

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目的:本研究通过对张伟教授诊疗间质性肺疾病患者的门诊处方,进行数据挖掘,分析其内在用药规律,发现治疗间质性肺疾病肾虚证患者常用药物,后开展动物实验,通过动物实验建立肺纤维化大鼠模型,从病理、VEGF和PDGF等相关生物因子多角度观察分析淫羊藿、仙茅、“淫羊藿-仙茅”药对对肺纤维化大鼠模型的影响作用,以期为中医药治疗肺纤维化探索新的方法。
  方法:通过对2019年6月-2019年12月门诊处方进行整理,筛选出符合纳入标准的门诊病历,应用SPSS Modeler18.0软件进行数据挖掘,数据挖掘模型运用关联规则Apriori算法建立,绘制药物关联Web图,发现使用频率最高的药物及其经典药对进行动物实验,将60只SPF级SD大鼠随机分为6组:A空白组、B激素对照组、X模型对照组、H仙茅对照组、I淫羊藿对照组、K二仙药对对照组,每组各10只,采用气管插管快速灌注博莱霉素方法制作肺纤维化大鼠模型,并按照对应药物进行灌胃干预,分别于14天、28天随机处死,光镜下观察大鼠HE染色后肺组织切片的病理变化,Elisa法测定腹主动脉血中VEGF、PDGF表达水平。应用SPSS26.0统计软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析,多重比较字母标记法进行分组,组内比较采用单因素方差分析。
  结果:通过对临床门诊228例处方归纳分析后发现补气药累计应用频次最高达895次,中药“淫羊藿”累计使用频次最高达226次。后进行动物实验研究发现,仙茅组、淫羊藿组、二仙药对组同模型组比较,均具有明显差异(P<0.01),VEGF的表达水平明显低于模型组,仙茅组PDGF-BB含量低于模型组,具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:通过研究发现,临床处方中“淫羊藿”使用频率较高,以“淫羊藿”为抓手,探求其经典药对“二仙药对”对肺纤维化的治疗作用,进行动物实验研究,发现仙茅组、淫羊藿组、二仙药对组可以显著降低VEGF的含量,从而起到对肺纤维化的抑制作用,且效果优于激素。进一步分析发现,二仙药对组安全性优于淫羊藿组与仙茅组。“淫羊藿-仙茅”作为药对具有相须、相杀的作用进一步被证实,为临床治疗提供指导建议。
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