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目的：继承和发扬吴熙教授治疗女性不孕症及相关疾病学术思想和临床经验，掌握吴熙老师临症辨治思路及配方用药规律与特点，观察吴氏通管汤治疗湿热淤结型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。 方法： 1.学术思想及临床经验总结方法：通过跟师3年的理论学习与临证实践，对吴熙教授临证辨治不孕症的经验以及治疗不孕症的大量临床病案进行分析与归纳整理，较全面系统地总结老师辨治不孕症的学术思想及临床经验。 2.临床研究方法：收集就诊于福建省人民医院妇科门诊、病房以及吴熙妇科中医院妇科门诊确诊为湿热淤结型输卵管阻塞性不孕症患者共90例，按随机数字表法分为A、B、C组，每组各30例。A组：单纯西药宫腔注射；B组：单纯中药口服治疗；C组：中药口服加局部药物外敷。观察各组患者临床症状、体征变化以及妊娠率、输卵管通畅度变化，并进行统计学分析，对各种方法的临床疗效进行评价。 结果： 1.吴熙教授学术思想主要包括 1.1天人合一、治病从本，择时治疗不孕症 老师根据《黄帝内经》中“月生无泻，月满无补，月廓空无治”的理论原则，把月经来潮的第5天，即行经期与经后期之间定义为“月生”阶段，采用滋补肝肾法选方用药，使血海在空虚后，及时填充精微物质，胞宫得到迅速的修复，使生殖轴内环境尽快恢复到生理状态，为下次经潮，或者受孕做好准备。把月经来潮的第14天，即真机期定义为“月满”阶段，用调肝法，在月经来潮后第14天服药，从而召唤肾气、天癸、冲任、胞宫各司其职，各就各位。 1.2调经三步法治疗女性不孕症 不孕症病因病机复杂，大多表现月经不调，朱丹溪谓：“求子之道，莫如调经”。吾师调经三步法即为：经前多实，理当审因祛实；经行虚实夹杂，治当养血畅经，临证喜用四物汤加减；经后正气亏虚，治当扶正固本。 1.3从五纲论治不孕 根据多年临床实践，结合不孕患者的月经情况，全身状况包括形体、精神状况等，老师提出不孕的常见证型有血虚、血热、肾虚、寒湿、肝郁五种。血虚治疗时宜养血补血，用养血滋生汤或者用叶桂坤厚资生丸；血热治疗时宜清热调经，用养阴滋阴汤；肾虚治疗宜温肾养血，用加减苁蓉菟丝子丸；寒湿治疗宜温寒燥湿，用温寒暖宫汤；肝郁治疗宜疏肝解郁，用疏肝化郁汤。 1.4四步法治疗不孕 导师在长期临床实践中观察发现造成女性不孕的原因很多，如盆腔炎、带下病、子宫肌瘤等。提出治疗女性不孕症的四步法：“驱邪、调经、助孕、保胎”。 导师十分重视“气血”，根据“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”的理论，首先提出了治疗不孕症以驱邪为先，使邪去正自安；其后调经，经前以疏肝理气为主，经期以活血祛瘀为主，经后以补肾养血为主，且在排卵期善于采用益肾填精、调补肝肾，少佐活血之品之法，认为其有助排卵；且不孕者孕前或有诸症，或有不足，易胎漏、胎动不安，甚至坠胎小产，故导师提出“审证求因”，安胎为先。 2.临床研究结果： 2.1三组患者妊娠情况比较： A组妊娠率16.67％；B组妊娠率为33.30％；C组妊娠率为40.00％。三组患者之间两两比较，其中A组与C组、A组与B组之间两组患者妊娠率有显著差异(P<0.05)，B组与C组之间妊娠率无显著性差异(P>0.05)。 2.2未妊娠者，疗程结束后输卵管通畅情况比较： A组在治疗3个月经周期后未妊娠患者输卵管通畅率为24.00％；B组在3个月经周期后未妊娠患者通畅率为40.00％；C组在3个月经周期后未妊娠患者输卵管通畅率为67.00％。三组患者输卵管通畅率两两之间比较均有显著差异(P<0.05)。 2.3中医证候积分比较： 三组各自治疗前与治疗后分别经秩和检验，均有显著性差异(P<0.05)；再进行两两比较，A组与B组、B与C组治疗后比较均有显著性差异，A组与C组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)；C组与A组治疗后比较，有极显著性差异(P<0.01)。 2.4体征疗效比较： 三组各自治疗前与治疗后分别经秩和检验，均有显著性差异(P<0.05)；三组治疗后经秩和检验，有显著性差异(P<0.05)；再进行两两检验，A组与B组，B与C组治疗后比较均有显著性差异，A组与C组治疗前后比较，有显著性差异(P<0.05)；C组与A组治疗后比较，有极显著性差异(P<0.01)。 2.5三组患者治愈率比较： A组30例患者在治疗3个月经周期后，妊娠共5例，妊娠率16.67％，未妊娠患者输卵管通畅6例，通畅率为24.00％，治愈率为36.7％；B组30例患者在治疗3个月经周期后，妊娠共10例，妊娠率33.33％，未妊娠患者输卵管通畅8例，通畅率为40.00％，治愈率为60.0％；C组30例患者在治疗3个月经周期后，妊娠共12例，妊娠率40.00％，未妊娠患者输卵管通畅12例，通畅率为67.00％，治愈率为80.0％：三组患者治愈率有显著差异(P<0.05)。 结论： 1.学术思想及临床经验总结：吴熙教授中医底蕴深厚，熟读中医经典及中医妇科学，对女性不孕的中医辨证治疗有独特的理论观点，临床经验丰富，已形成一套完整的辨治思路与治法方药。 2.对于输卵管阻塞性不孕患者给予吴氏通管汤口服及药渣外敷的中医综合治疗，可以提高患者妊娠率、维持输卵管通畅，改善患者的中医症状、体征。