论文部分内容阅读
目的:研究双胎妊娠对子宫牵张力的影响,以及在缩宫素浓度梯度诱导下子宫牵张力的变化,探讨双胎妊娠子宫牵张力变化时对子宫收缩能力的影响。材料和方法:采集单胎妊娠及双胎妊娠孕妇中期妊娠(26±6周)和晚期妊娠(37±6周)子宫平滑肌组织,制作成肌条各30份,孕妇年龄均在28-34岁,初产妇,孕期定期产检,羊水量正常,胎儿发育与孕周基本相符,系2014年10月-2015年3月在安徽医科大学第一附属医院产科住院因病情需要手术终止妊娠。采用缩宫素(Oxytocin,OT)浓度梯度刺激子宫平滑肌,观察单胎妊娠与双胎妊娠的子宫牵张力变化及对子宫收缩力的影响,分析双胎妊娠对子宫牵张力及子宫收缩力产生的影响。所取每位孕妇的标本,制作4份肌条,根据系统截图分析,将所测得的肌条牵张力比上实际肌条质量,换算成单位质量的肌条牵张力。子宫平滑肌的收缩力,按照收缩波与其面积大小判断。实验数据使用软件SPSS 19.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间均数采用t检验,计数资料采用χ2检验,子宫牵张力变化趋势采用直线相关与回归检验,均在P<0.05时差异有统计学意义。结果:(1)在Krebs液中,单胎妊娠晚孕阶段子宫牵张力大于中孕阶段(9.542±0.503g VS 6.025±0.637g),双胎妊娠晚孕阶段子宫牵张力大于中孕阶段(10.896±0.311g VS 7.090±0.560g),中孕阶段的双胎妊娠子宫牵张力大于单胎妊娠(7.090±0.560g VS 6.025±0.637g),晚孕阶段的双胎妊娠子宫牵张力大于单胎妊娠(10.896±0.311g VS 9.542±0.503g),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在OT浓度为100M-10+1M时,中孕阶段单胎妊娠的平均子宫牵张力由11.780g上升到24.230g,晚孕阶段单胎妊娠的平均子宫牵张力由13.402g上升到23.614g,子宫牵张力上升幅度最大,此时(OT浓度达到10+1M时),子宫收缩力达最强。并且在OT浓度梯度诱导下,中孕阶段单胎妊娠子宫牵张力变化引起的子宫收缩波出现早,波峰高及频率快,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)在OT浓度为100M-10+1M时,中孕阶段双胎妊娠的平均子宫牵张力由13.395g上升到24.490g,晚孕阶段双胎妊娠的平均子宫牵张力由12.478g上升到18.414g,子宫牵张力上升幅度最大,此时(OT浓度达到10+1M时),子宫收缩力达最强。并且在OT浓度梯度诱导下,中孕阶段双胎妊娠子宫牵张力变化引起的子宫收缩波出现早,波峰高及频率快,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)在OT浓度为100M-10+1M时,晚孕阶段单胎妊娠的平均子宫牵张力由13.402g上升至23.614g;晚孕阶段双胎妊娠的平均子宫牵张力由12.478g上升至18.414g,子宫牵张力上升幅度最大,此时(OT浓度达到10+1M时),子宫收缩力达最强。并且在OT浓度梯度诱导下,晚孕阶段单胎妊娠子宫牵张力变化引起的子宫收缩波出现早,波峰高及频率快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)、双胎妊娠随着妊娠进展子宫牵张力增大,而子宫收缩力下降;(2)、双胎妊娠子宫牵张力大于相同孕周的单胎妊娠,子宫收缩力小于同期单胎妊娠;(3)、双胎妊娠子宫平滑肌对缩宫素敏感性下降;(4)、在OT浓度达到100与10+1M之间时,子宫牵张力上升幅度最大,此时(OT浓度达到10+1M时),子宫收缩力达最强。