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背景:脑卒中患者上肢功能障碍尤其是手功能障碍是其最常见的后遗症之一，脑卒中患者偏瘫手在恢复过程中出现肌张力增高或痉挛状态是严重影响手功能恢复的重要因素，如不积极治疗可导致患手永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常，严重影响患者的生活质量。目前针对脑卒中手痉挛的治疗方法很多，其中针刺治疗应用最为广泛，但是针刺取穴方法不一、理论机制不明确又限制了其临床推广应用。 目的:本研究依据功能性核磁共振(Functional Magnetic Resonance Imaging，fMRI)研究结果结合中医经典理论，通过选取特定穴针刺观察对脑卒中患者手痉挛的调节作用，探究针刺取穴的理论机制，为临床针灸治疗特别是针刺取穴理论进一步拓展思路，进一步寻找增进中风偏瘫治疗疗效的方法。 方法:收集完成脑卒中并伴有手痉挛患者60例，手痉挛被动伸展时改良Ashworth评级≥Ⅰ级且≤Ⅲ级，随机将脑卒中手痉挛患者分为治疗组30例、对照组30例，其中治疗组采用针刺结合康复治疗的方法，对照组只接受单纯康复治疗，治疗组患者每日针刺治疗1次，逢周末休息，每周5次，连续治疗3个月;两组患者均接受基础康复治疗。研究结束后，通过改良Ashworth量表(ModifiedAshworth Scale，MAS)指数对2组患者手痉挛程度进行治疗前、后的动态改变进行评价，同时应用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)观察治疗前后患者手功能的变化、应用改良Bathel指数(Modified Bathel Index，mBI)观察治疗前后患者生活自理能力的变化。 结果:两组患者治疗前基线情况、MAS指数、FMA评分及mBI指数比较无显著差异，有可比性(P＞0.05)。 通过对MAS数据统计分析发现:治疗组治疗前后MAS评定结果经Mann-whitney非参数检验分析，治疗前后比较有显著性差异（z=-5.67，P＜0.05），具有统计学意义;对照组治疗前后MAS评定结果经Mann-whitney非参数检验分析，治疗前后比较有显著性差异(z=-3.10，P＜0.05)，具有统计学意义;两组治疗后MAS评定结果疗效经Mann-whitney非参数检验比较有显著性差异(z=-4.99，P＜0.05)，具有统计学意义。 通过对FMA数据统计分析发现:治疗组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分经配对样本t检验分析，治疗前后有显著性差异(t=-23.91，P＜0.05)，具有统计学意义;对照组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分经配对样本t检验分析，治疗前后有显著性差异(t=-29.40，P＜0.05)，具有统计学意义;两组治疗后组间Fugl-Meyer运动功能评分经独立样本t检验分析，治疗后组间比较有显著性差异(t=5.44，P＜0.05)，具有统计学意义。 通过对mBI数据统计分析发现:治疗组治疗前后mBI经配对样本t检验分析，治疗前后比较有显著性差异(t=-0.81，P＜0.05)，具有统计学意义;对照组治疗前后mBI经配对样本t检验分析，治疗前后比较有显著性差异(t=-7.13，P＜0.05)，具有统计学意义;两组治疗后组间mBI经独立样本t检验分析，治疗后组间比较有显著性差异(t=2.73，P＜0.05)，具有统计学意义。 结论:①外关配伍支沟针刺治疗的治疗方法可以明显改善脑卒中患者手痉挛程度②结合康复训练的治疗方法可以明显改善患手运动功能、提高患者得生活质量，其效果优于单纯康复治疗。