PA产险青岛分公司机动车保险欺诈风险管理研究

• 作 者: 赵峰
• 机 构: 青岛科技大学
• 出 处: 青岛科技大学
• 发表日期: 2017年期
• 关键词: 机动车保险 保险欺诈 风险管控

伴随着我国经济的快速发展，保险行业同样也驶入了快速发展的轨道。当前，在各家财产保险公司中，机动车保险保费收入是总保费收入的重要来源，占整体业务收入的70%以上。由此可见，车险业务经营的好与坏对整个财产保险公司的营业利润起着决定性的影响。与此同时，伴随着机动车保险业务的增长，机动车保险欺诈问题也愈演愈烈，已成为车险业务正常经营过程中的一个不能回避的问题，并成为影响各家财产保险公司健康发展的顽疾，直接影响到公司的盈利水平和公司与客户之间的信任度。当前，我国各家财产保险公司针对机动车保险欺诈风险的识别与控制能力赶不上业务迅速发展的需要，无形中给不法分子创造了大量实施保险诈骗的机会，影响了财产保险公司的偿付能力，对车险业务的健康可持续发展产造成了极大的负面影响，不仅影响保险公司的盈利水平，还导致忠诚的客户也为车险欺诈行为买单。部分财产保险公司机动车保险业务出现不同程度的亏损，这其中，车险欺诈已成为影响公司车险经营业绩的重要因素。因此，在处理车险案件过程中，如何识别各类型的车险欺诈的行为，严格防控车险欺诈风险，减少因车险欺诈行为造成的公司损失，是摆在财产险公司管理层及保险欺诈研究人员面前的一道重要课题。　　本文以 PA 产险青岛分公司为研究对象，在对国内外机动车保险欺诈识别及防控理论研究及实践综述的基础上，剖析了 PA 产险青岛分公司车险理赔欺诈风险管控工作中理赔流程、理赔人员及理赔系统等方面的问题，并提出了车险理赔欺诈风险识别体系运作流程的改进方案，对改进后的车险理赔系统欺诈风险识别体系运行效果进行了评估，同时提出改进后新体系正常运行的保障措施。本研究能够尝试改善 PA 产险青岛分公司车险理赔欺诈风险的管控现状，也可对同行业其他财产保险公司车险欺诈风险防控工作的开展提供参考。