宁养服务在新疆晚期癌症患者中的应用效果

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目的:探讨接受不同干预服务的晚期癌症患者生活质量的差异,探讨不同民族晚期癌症患者接受宁养服务后生活质量及心理痛苦的差异。了解宁养服务的意义,探讨宁养服务存在的问题并提出建议。  方法:通过文献查阅法、专家咨询法、问卷调查研究法、理论与实证相结合的研究方法。采用《李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划》中的生活质量及心理痛苦评估问卷,共发放问卷220份,收回的有效问卷为207份,应答率为94.09%,其中宁养组患者问卷118份,住院组患者问卷89份。通过对收集到的资料用SPSS17.0软件进行数据处理并得到结果。  结果:⑴接受干预服务前宁养组生活质量为(35.12±3.74),接受干预后(41.71±0.86);接受干预服务前住院组生活质量(33.87±4.73),干预后为(38.78±3.51);经T检验两组患者生活质量均有提高(P<0.05)。⑵经配对T检验,住院组在接受干预后心理痛苦未见明显改善,(P>0.05);而宁养组在接受干预服务后心理痛苦改善方面尤为明显,前后差异有统计学意义(P<0.05)。⑶通过χ2检验比较宁养组中四个民族对病情了解程度,四个民族间对病情的了解程度存在差异,χ2值为43.679,回族、维吾尔族、哈萨克族患者对自身病情的了解程度高于汉族患者,(P<0.05)。⑷通过T检验,对少数民族与汉族患者接受宁养服务后的心理痛苦进行比较。汉族患者心理痛苦程度明显高于少数民族,Ρ=0.021,两组间的有统计学意义(P<0.05)。⑸接受干预服务后,少数民族患者组与汉族患者组之间的生活质量总评分无明显差异(P>0.05),但少数民族组在家庭的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度方面的改善明显优于汉族患者组(P<0.05)。  结论:①本次调查中,85.51%的晚期癌症患者生活质量总评分等级在一般或一般以下,说明接受调查的晚期癌症患者的生活质量普遍较差。②居家宁养服务为晚期癌症患者提供了一种有效、方便、经济的医疗服务模式,是晚期癌症患者较好的选择。③少数民族临终关怀与宁养服务伦理原则间有相融、相通性。④宁养服务在我国发展较晚,普及率低。建议政府加大资金及资源的投入、开展姑息专业相关学科,并大力宣传宁养服务的内涵。
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