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目的:儿童青少年是人体生长发育的关键时期,也是向成年期过渡的重要节点。儿童青少年的肥胖问题受多种因素影响,睡眠、运动与饮食行为作为可改变可控制的生活习惯,在肥胖的防控过程中有着重要的意义。传统上,人们常注重饮食与体育活动对肥胖的影响,忽视了睡眠在肥胖发生发展中的作用。尽管国内外许多研究已经证明睡眠与肥胖的发生有关,但这种关联多集中在睡眠时长与昼夜节律上,并且研究对象多为成年人,忽视了睡眠质量对儿童青少年肥胖的影响。睡眠具有多维度的特性,仅研究睡眠时长、睡眠时点与肥胖的关联是不充分的。因此本研究采用横断面研究的方法,通过问卷调查,了解某市儿童青少年的超重肥胖现状和睡眠状况。从睡眠质量、睡眠时长、昼夜节律以及其它睡眠方面,探讨睡眠对肥胖的影响,为儿童青少年肥胖干预提供措施与建议。方法:本研究应用分层整群抽样方法在辽宁省某市5个市辖行政区抽取研究样本人群。采用问卷调查的方法收集儿童和家庭成员的健康状况信息。考虑到儿童的阅读能力和理解能力所限,对于匹兹堡睡眠量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）中自评部分,由家长向儿童询问相关条目后,家长代为填写,问卷的其它部分均由家长填写。本研究随机向30所参与学校的学生家长发放4147份问卷,最终收回问卷4130份,问卷回收率为99.6%。选取6-16岁的小学生和初中生为研究对象,共计2832名研究对象纳入到本研究中。采用描述性统计对儿童青少年的超重肥胖状况以及睡眠状况进行现况分析,通过Empower Stats软件进行平滑曲线拟合,描述随年龄变化身高体重及睡眠模式的变化趋势。通过构建多变量调整的Logistic回归模型,对睡眠质量、睡眠时长、睡眠时点及其它睡眠因素与儿童青少年超重肥胖进行关联分析,并在不同的亚组人群中探索这一关联,计算优势比（Odds ratio,OR）及95%置信区间（95%Confidence interval,95%CI）。结果:1.研究对象的基本特征。本研究中,共纳入1316名男孩和1427名女孩,学生年龄范围在6-16岁之间。14.18%的儿童青少年患超重,19.18%的儿童青少年体重达到肥胖状态。儿童青少年的PSQI总分为2.61±2.17,有75名（3.36%）儿童青少年存在睡眠障碍。儿童青少年的平均睡觉时点为21:04±1:49,起床时点为6:24±0:40,睡眠时间为（8.49±1.70）h。2.超重肥胖及睡眠障碍的影响因素。女孩,高年龄组和体育锻炼是肥胖的保护因素。出生体重异常,早产,剖宫产和被动吸烟暴露是儿童青少年肥胖的危险因素。出生体重异常和被动吸烟暴露会增加睡眠障碍的患病风险,积极的体育活动是睡眠障碍的保护因素。3.睡眠与超重肥胖的关联。经多因素调整的Logistic回归结果显示,相比于无睡眠障碍者,存在睡眠障碍可增加1.0倍的肥胖患病风险（OR=2.00,95%CI:1.07-3.72）。在6-12岁儿童中,睡眠障碍会增加肥胖患病风险（OR=2.08,95%CI:1.07-4.05）,有睡眠障碍的男孩肥胖的患病风险升高16%左右（OR=1.16,95%CI:1.07-1.25）。然而在13-16岁青少年和女孩中并未观察到有意义的关联。与拥有充足睡眠相比,睡眠过多或睡眠缺乏都与肥胖存在正向关联。晚睡（OR=1.72,95%CI:1.19-2.49）和睡眠中点后移（OR=2.31,95%CI:1.62-3.28）与肥胖风险存在正向关联。相较于7:00前起床,7:00之后起床的学生患肥胖的风险升高,然而并未发现睡眠与超重存在有意义的关联。以年龄和性别进行亚组分析,发现睡眠不足始终是儿童青少年肥胖的危险因素,在男孩或6-12岁儿童中,晚睡、晚起与睡眠中点后移均是肥胖的危险因素,但在女性或13-16岁青少年组中并未发现有意义的关联。男性儿童和女性青少年群体,尤其是男性儿童更易受睡眠因素的影响。结论:儿童青少年的超重肥胖问题除了与性别、年龄有关外,生命早期因素也在儿童青少年肥胖发展过程中起着重要作用,被动吸烟暴露可能加重睡眠障碍的风险,积极的体育锻炼,作为一种健康的生活方式,会降低超重肥胖以及睡眠障碍的患病风险。睡眠障碍或睡眠质量差,晚睡晚起以及睡眠不足等不健康的睡眠模式会增加肥胖的患病可能性。培养健康的睡眠习惯,在肥胖的预防和干预中有着重要的作用。睡眠与肥胖的关联在性别、不同年龄分组中存在差异,在男性人群或儿童中,存在睡眠障碍,晚睡晚起,睡眠中点后移可能增加肥胖患病风险,然而在女性人群或青少年中,并未发现这一关联。在不同性别,不同年龄组分层的人群中,睡眠不足始终是肥胖的危险因素。睡眠与肥胖的性别和年龄差异其背后的机制仍未阐明,需要更多的研究去探索这一领域。男性儿童和女性青少年,尤其是男性儿童,作为睡眠与肥胖关联中的敏感性群体,应在今后的肥胖预防和干预过程中重点关注。