【摘 要】
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目的：评价一期经后路前方病灶清除椎间植骨融合内固定术对成人胸腰椎多节段跳跃型脊柱结核患者的安全性及临床疗效。背景资料：脊柱结核的发病率日益上升,但多节段跳跃型脊柱结
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目的：评价一期经后路前方病灶清除椎间植骨融合内固定术对成人胸腰椎多节段跳跃型脊柱结核患者的安全性及临床疗效。背景资料：脊柱结核的发病率日益上升,但多节段跳跃型脊柱结核并不常见,文献对于多节段跳跃型脊柱结核的治疗和手术方法更是报道甚少。方法：回顾性分析2005年9月-2009年7月连续收治于我院的脊柱结核患者539例,将其中诊断为胸腰椎多节段跳跃型脊柱结核的13例(男9例,女4例)纳入本研究,占总患者的2.4%；本组平均年龄47(21-67)岁。13例患者行一期经后路前方病灶清除植骨融合内固定术,术后予非卧床佩戴支具,三联化疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)9-12个月。平均随访23.5(13-43)个月；内容包括：血沉(ESR)、后凸角、神经功能评估和植骨融合情况。结果：13例患者术后结核中毒症状均缓解或消失,ESR从术前平均44.5 mm／h降至术后9.7mm／h。术后Frankel分级平均改善1.36级,4例术前存在膀胱直肠功能障碍,2例术后障碍消失,另2例明显改善。患者术后后凸角在胸段平均改善7.4°,胸腰段改善5.1°,腰段改善8.0°,腰骶段改善2.0°。术后6-12月,所有患者X线显示植骨融合,无内固定松动移位等并发症发生。结论：一期经后路前方病灶清除椎间植骨融合内固定术对于成人胸腰椎多节段跳跃型脊柱结核患者是一种安全有效的治疗方法。
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