超声造影及声触诊技术在肾透明细胞癌应用中的初步研究

• 作 者: 董秀娟
• 机 构: 徐州医科大学
• 出 处: 徐州医学院 徐州医科大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 肾透明细胞癌 超声造影 声触诊技术 早期诊断 病理特征

目的：探讨超声造影及声触诊技术对肾透明细胞癌诊断价值。　　
方法：回顾性分析2010年1月至2011年2月期间30例经手术病理证实为肾透明细胞癌常规超声、超声造影表现，并分析其中20例病例(皮肤与肿瘤间距＜5.5cm)声触诊表现。比较以上检查结果并进行统计学分析。　　
常规超声检查内容包括肿块大小、边界、内部回声、血流、坏死区及假包膜的显示情况。　　
超声造影检查内容包括肿块大小、边界、灌注方式、坏死区及假包膜的显示情况。　　
声触诊检查包括声触诊组织成像技术及声触诊组织量化技术两方面检查。声　　
触诊组织成像技术检查内容包括肿块边界、灰度、大小；声触诊组织量化技术检查内容包括肿块及其周围肾实质(距肿块至少2cm)的剪切波速。　　
结果：30例肾透明细胞癌，超声造影清晰显示肿瘤边界，且肿瘤大于常规超声检测值(P=0.000)；彩色多普勒超声显示13例肿瘤血流信号丰富，超声造影则显示26例肿瘤为富血供；超声造影灌注模式14例为快进慢退高增强，余增强方式不一；与病理对照，按照统计学分析，超声造影显示假包膜及坏死区优于常规超声有统计学意义（P=0.013，P=0.004），两者检查方法敏感度、特异度及准确度为：常规超声假包膜：47.8％、71.4％及53.3％，坏死区：57.1％、100％及70％;超声造影假包膜：100％、100％及100％，坏死区：100％、100％及100％。声触诊组织成像技术清晰显示肿块边界；显示肿瘤大于常规超声所示；18例呈灰白色，2例呈黑色。声触诊组织量化技术显示肿瘤剪切波速低于周围肾实质有统计学意义(P=0.000)。　　
结论：超声造影有助于肾透明细胞癌早期诊断及一些重要病理特征显示。声触诊技术有助于发现边界不清肾透明细胞癌，并提供其质地新信息，是诊断肾透明细胞癌的一个重要补充。联合运用超声造影及声触诊技术检查，可为临床提供更多信息，从而对肾透明细胞癌的诊断、治疗及预后判断提供更多帮助。