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目的：慢性阻塞性肺病（COPD）因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量，目前在中国发病率日益升高，已成为一个严重的公共健康问题，对其疾病状态及时作出判断是分期治疗的关键。COPD本质是气道慢性炎症，累及气道全部、肺泡壁和肺部血管，炎症因子在这一过程中发挥了重要作用。本研究通过测定外周血炎症介质水平探讨其在COPD不同疾病状态的预测价值。
方法：2007年10月至2008年10月，根据中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南，在本院确诊并治疗的COPD患者42名（男26名，女16名，年龄56-82岁），包括急性加重期20人，稳定期22人。实验对象按性别分为男性组（26），女性组（16），按吸烟与否分为吸烟组（N=30，男20人，女10人）与不吸烟组（N=12，男6人，女6人）。测定AECOPD患者治疗前、治疗后、出院后12周及稳定期患者血清TNF-a、 CRP水平及肺功能（FEV1％），对各组参数进行单因素方差分析，两组间数据比较用t检验，各参数间进行相关分析。
结果：AECOPD患者治疗前血清CRP、TNF-a水平显著高于治疗后、出院后12周及COPD稳定期水平，治疗后血清CRP、TNF-a水平显著高于12周和COPD稳定期水平（P<0.05），而后两者无显著性差异（P>0.05）。COPD急性加重期治疗前FEV1％水平显著低于各组FEV1％水平（P<0.05）。COPD吸烟组血清TNF-a和CRP水平显著高于不吸烟组（P<0.05）。COPD男性组和女性组血清TNF-a、CRP水平及FEV1％两组之间无显著性差异（P>0.05）。CRP与TNF-a呈显著正相关（r=0.848，P<0.01），CRY与FEV1％呈显著负相关（r=-0.710，P<0.01），TNF-a与FEV1％呈显著负相关（r=-0.771，P<0.01）。
结论：AECOPD患者治疗前血清TNF-a和CRP水平显著升高，血清TNF-a和CRP水平对预测AECOPD患者疾病的严重程度和感染情况有帮助。血清TNF-a和CRP水平与气流受限的严重程度均呈正相关，测定血清TNF-a、CRP水平可以反映肺功能（FEV1％）损害程度。吸烟组血清TNF-a和CRP水平显著升高，吸烟促进炎症介质的致炎作用，是COPD发生和进展的重要的危险因素。