【摘 要】
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目的:了解炎症在急性冠状动脉综合征发病中的作用,筛选外周血中易损斑块可靠的血清炎性预警指标,并观察早期使用阿托伐他汀对上述指标的影响,探讨他汀类药物治疗急性冠状动脉综合
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目的:了解炎症在急性冠状动脉综合征发病中的作用,筛选外周血中易损斑块可靠的血清炎性预警指标,并观察早期使用阿托伐他汀对上述指标的影响,探讨他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的可能机制。
方法:选取符合纳入标准的60例急性冠状动脉综合征患者、30例稳定型心绞痛患者和30例正常对照者。于入院次日用药前抽取空腹静脉血,分别测定60例ACS患者(急性心肌梗死8例,不稳定型心绞痛52例)、30例SA患者及30例正常对照者的血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。抽血后即将60例急性冠状动脉综合征患者随机(抛硬币法随机抽样,国微面朝上入他汀组,国微反面朝上入常规组)分成他汀组(30例)及常规组(30例),两组患者均使用临床常规治疗(包括硝酸酯类、阿斯匹林、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂),他汀组加服阿托伐他汀钙片每次20mg,每晚一次。干预3周后如上采血再次测定血清hs-CRP、IL-6、、TNF-α、INF-γ、sICAM-1及TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,分析比较他汀组和常规组治疗前后以及药物干预后他汀组和常规组两组间血清IL-6、TNF-α、INF-γ、sICAM-1、hs-CRP和TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的变化,以及IL-6、TNF-α、INF-γ、SICAM-1与hs-CRP和血脂的相关性。血清IL-6、TNF-α、INF-γ、sICAM-1浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;血清hs-CRP水平采用速率散射比浊法测定;TG和TC采用酶法测定,HDL-C和LDL-C采用选择遮蔽法测定。
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