论文部分内容阅读
目的：探讨胆石症开腹手术后手术部位感染(surgical site infection，SSI）的危险因素，为预防控制SSI提供依据。方法：选择2011年1月1日～2012年12月31日在福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科实施的227例胆石症开腹手术的患者作为研究对象。通过查阅患者的病历资料，对SSI进行诊断。选取如下因素进行调查研究：性别、年龄、体重指数(bodymass index, BMI)、吸烟史、糖尿病史、胆道手术史、术前白细胞计数、术前血红蛋白水平、术前总胆红素水平、术前白蛋白值、术前谷丙转氨酶水平、术前住院日、是否合并胆道感染、手术方式(是否肝叶切除)、手术时间、手术出血量、手术后并发症(肺部感染、胆漏)。应用SPSSl8.0软件统计，先将所有研究因素进行Logistic单因素分析，后将有明显差异的因素(P<0.05)进行逐步Logistic多因素回归分析。结果：227例患者中共有33例发生SSI，发生率为14.54%，其中切口浅部组织感染26例、切口深部组织感染4例、器官（腔隙）感染3例。进行Logistic单因素分析及多因素分析，最后得出BMI(OR=3.763，P=0.011，95%CI=1.362-10.398)、糖尿病(OR=2.978，P=0.035，95%CI=1.081-8.203)、术前血红蛋白水平(OR=3.437，P=0.042，95%CI=1.044-11.313)、手术时间(OR=5.149， P=0.01，95%CI=1.482-17.883)、合并胆道感染(OR=2.658，P=0.019，95%CI=1.177-6.005)5个变量与SSI显著相关(P<0.05)。结论：本研究认为胆石症开腹手术后SSI与BMI、糖尿病、术前血红蛋白水平、合并胆道感染、手术时间5个因素显著相关。